Диагноз рак молочной железы

Содержание
  1. Рак молочной железы. Ваши реальные истории
  2. Боль в груди
  3. Диагноз рак…
  4. Жизнь после лечения
  5. Ты у себя одна!
  6. Рак молочной железы – симптомы, признаки, стадии, диагностика и лечение
  7. Статистка рака груди
  8. Причины рака груди
  9. Стадии рака груди
  10. Симптомы онкологии молочной железы
  11. Диагностика заболевания
  12. Лечение рака груди
  13. Методы хирургического лечения
  14. Из дополнительных методов терапии этого заболевания выделим следующие:
  15. Осложнения в лечении рака груди
  16. Профилактика онкологии молочной железы
  17. Прогноз на выздоровление
  18. Психологический аспект
  19. Рак молочной железы
  20. Факторы риска
  21. Внешние признаки рака груди
  22. Методика самообследования
  23. Симптомы рака молочной железы по стадиям
  24. Лечение рака груди
  25. Прогноз
  26. Лечение рака молочной железы: современные подходы и методы
  27. Рак молочной железы: выход есть!
  28. Стадии рака молочной железы
  29. Методы лечения онкологии молочной железы
  30. Хирургическое лечение
  31. Радиотерапия
  32. Интрабим (Intrabeam)
  33. Химиотерапия
  34. Гормонотерапия
  35. Таргетная терапия
  36. Особенности лечения рака груди на разных стадиях
  37. Рак молочной железы 1 стадия
  38. Особенности развития рака
  39. Основные причины развития рака
  40. Первая стадия рака: прогноз
  41. Диагностика рака молочной железы
  42. Лечение 1-ой стадии рака молочной железы
  43. Прогноз при раке молочной железы 1 стадии

Рак молочной железы. Ваши реальные истории

Диагноз рак молочной железы
12 февраля 2013 Светлана Догусой

Сегодня у меня в гостях женщина, пережившая диагноз рак молочной железы. Она попросила не называть свое имя. Вот какую историю рассказала она.

Мне 44 года. Работаю я заведующей в детском саду с 2008 года. Ранее работала в Управлении по образованию и науке. Начала свою профессиональную деятельность с 18 лет с должности воспитателя в детском саду.

Диагноз рак был поставлен в октябре 2010 года. РМЖ. Болезнь пришла неожиданно и, как многие, я не поверила.

С 18 лет я наблюдалась у онкологов в местном диспансере. Обнаружили уплотнения в груди при прохождении медкомиссии для поступления на работу. В течении многих лет я пила препараты, назначенные врачами.

После рождения дочери в 24 года всегда беспокоила левая грудь. Наполнялась молоком, чувствовала тяжесть, были уплотнения.

Очень сожалею, что тогда вовремя не сцеживала, было много хлопот с маленьким ребенком. Дочь была беспокойной, плохо спала, вернее до полугода спала по 15 минут. В то время автом.

стиральных машин и памперсов не было. Муж на работе до позднего вечера, мама по-возможноти приезжала на помощь.

Боль в груди

В декабре 2008 года я почувствовала боль в левой груди. Обратилась к маммологу. Было рекомендована операция по удалению узловой мастопатии. Но тогда я только приступила к новой должности. Чувствовала большую ответственность. Было интересно. Не просто с новым женским коллективом.

Что подумают обо мне, если уйду на больничный лист?

Я нашла нового маммолога, который являлся ярым противником оперативного лечения, хотя он доктор наук. Он регулярно брал пункцию, раз в полгода, и все вроде нормально. Как он меня успокаивал, ведь не всегда фиброаденома может превратиться в рак.
Но в 2010 году что-то меня насторожило. У меня мама погибла от рака в 2001 году в 53 года.

Очаг так и не был найден. МТС в спинной мозг. Тоже отдельная история. Долго лечили остеохондроз, пока любимый человек не смог встать на ноги. Была прикована к постели полгода. Мучительно умирала. Прошло достаточно времени, но писать без слез не могу. ОЧЕНЬ ТЯЖЕЛО.

Иногда думаю, может все-таки просмотрели опухоль в груди?? И это у меня наследственный рак??

Мама тоже всегда наблюдалась, делала УЗИ регулярно малого таза (ранний климакс, частые кровотечения) и т. д. Бабушка по материнской линии тоже погибла от рака матки в 76 лет. Мучительная смерть. Поэтому мама и обращала особое внимания на органы малого таза.

Перед поездкой в отпуск в сентябре 2010 года в Италию я пошла вновь в свой онкодиспансер, решила поменять своего доктора-альтернативщика. Сделала УЗИ, маммографию, пункцию из узлов взяли на цитологический анализ, сдала кровь на онкомаркеры- ничего не показало на ЗЛО. Поехала спокойно отдыхать, записавшись на операцию по приезду.

Спасибо доктору Васильевой, которая настояла на операции. Убедила меня. Слава Богу я её услышала. Как -то ей не понравился мой сосок на левой груди. Он был втянут немного.

Диагноз рак…

8 октября на операционном столе экспресс метод показал рак!! Я очень тяжело выходила из состояния наркоза. Рядом была родная сестра. Я настояла позвать врача и объяснить, почему мне так плохо. Оперировал меня зав. отделением по договоренности. Он и объявил мне диагноз.

Я не поверила. Отправила в Москву в РОНЦ на Каширку на пересмотр свои стекла. Да и он сам мне посоветовал. Долгие дни ожидания. Спасибо моей подруге в Москве. Мне она много помогает до настоящего времени. Настоящий друг. С ней мы учились в пед. училище.

ВУЗ она закончила в Москве, там и осталась.

При подтверждении диагноза я перестала кушать, меня тошнило, я не находила себе места. Никто меня не мог успокоить. Было полное отчаяние. Психолог в онкодиспансере тоже не смогла мне помочь, чувствовалось у молодого доктора куча своих проблем, вообщем практически мы поменялись ролями. Я ее переговорила. На все ее доводы у меня были ответы.

Только родная тетя, у нее нет своих детей, нашла ко мне ключ. Специально готовила для меня, приезжала кормила, гуляла со мной. Низкий ей поклон. Она мне раскрыла тайну, что у её двоюродной сестры (проживает в Баку) тоже рак груди. И она живет многие годы. Для меня было неожиданное удивление. Я немного успокоилась. Стала готовиться на вторую операцию.

Долго решала, что делать: секторалку или мастэктомию. Грудь маленькая. Когда врач сказал, ладно, если вновь обнаружиться на следующий год удалим. Ну нет, подумала, я. И решила удалить полностью.Очень сожалею, что тогда муж не дал возможности уехать в Израиль. Сделала бы одномоментную пластику. Сейчас это очень тяжело. Придется в два этапа.

Имунногистохимию делала в Москве.

РМЖ Т2N0M0, гормонозависимый.

В Астрахани зав. отделением химиотерапией убедила меня, что химиотерапию мне не нужно. Назначила тамоксифен. Лучи тоже не нужны, потому что в верхнем наружном квандрате.

Через полгода я немного отошла от операции и поехала на консультацию в РОНЦ в Москву. Там мне назначили золадекс. Спасибо Вашей группе (группа «Рак груди это не приговор». Прим. авт.). Я многое узнала.

В том числе и про золадекс при гармонозависимом раке, учитывая мой молодой еще возраст.

Еще раз спасибо за создание группы. В то время это была серьезная информационная и эмоциональная поддержка. Я понимала, что не одна с такой бедой. Город маленький, не хочется, чтобы многие узнали.

Проще рассказать человеку, который тебя не знает.Я быстро вышла на работу. Это тоже меня отвлекает от всех болезней.

Очень сожалею, что не прооперировалась, тогда в 2008 году, может и смогла бы избежать беду.

Жизнь после лечения

До болезни я всегда хотела быть везде первой, лучше всех. Переживала остро все проблемы дет. сада, работала до 22 ч, не жалела себя и требовала такого отношения к работе  всех сотрудников.

Конечно, были конфликты, было много неприятностей, борьбы, я судилась с поварами, требуя, безукоризненной дисциплины (отсутствие воровства).
После болезни я многое поняла. Быть первой не обязательно. Никто и не вспомнит тебя, если вдруг тебя не станет. Незаменимых нет.

Теперь я спокойно, во всяком случае стараюсь, относиться к работе. Жалею себя.  Вот и сейчас нахожусь на больничном листе. ОРВИ. Правда тяжело протекало. Высокая интоксикация организма.Стараюсь меньше спорить и ругаться со своим мужем, да и со всеми. Решаю все мирным путем. Стала немного хитрее. Наверное заставила жизнь.

Стала активно посещать бассейн. Для руки нам необходимо. Йогу, правда, полгода уже пропустила. Ругаю себя. Надо исправляться. Делаю аппаратный лимфодренаж. Спасибо, Вам, увидела на фото.

Меньше стала уделять чистоте и уборке дома. Ранее изматывала себя ген. уборками. Придерживаюсь здорового питания. Не скуплюсь на фрукты.

Вообщем стала больше себя любить и ценить каждую минуту.

Ты у себя одна!

Хочу всем пожелать участникам блока никогда не отчаиваться и любить себя.

Помог мне док. фильм «Антирак» Екатерины Гордеевой на НТВ и книга с одноименным названием американского врача.
Да, я забыла у меня 8 октября 2010 года было проперирована 2 груди. В правой подтвердилось фиброаденома. И сейчас опять выросла.

Меня это беспокоит. Пойду на контроль в марте. Раз в полгода, пока есть возможность, я делаю ПЭТ в Москве. В мае показало накопления вещества в области послеоперационного рубца. Вновь пережила страх. В Астрахани иссекли. Слава Богу, гранулема.

Доброго Вам и Вашей семье здоровья на долгие годы.

Рубрика: Диагноз рак – Ваши реальные истории.

Источник: http://www.rakneprigovor.ru/rak-molochnoj-zhelezy-vashi-realnye-istorii

Рак молочной железы – симптомы, признаки, стадии, диагностика и лечение

Диагноз рак молочной железы

Рак молочной железы (РМЖ) – одно из самых распространенных онкологических заболеваний, с которым приходится сталкиваться женщинам. 

Статистика говорит о том, что из года в год количество злокачественных новообразований в груди у женщин лишь увеличивается, а потому в данной статье расскажем о симптомах и признаках этого коварного заболевания, перечислим стадии и поговорим о способах лечения рака груди.

Статистка рака груди

Для начала приведем статистические данные, которые во многом характеризуют рассматриваемое заболевание:

  • рак груди занимает лидирующую позицию среди всех онкологических заболеваний у женщин (18%);
  • ежегодно в мире регистрируется примерно 1 миллион случаев онкологии молочных желез;
  • данное заболевание поражает каждую 10-й женщину в возрасте от 15 до 90 лет;
  • смертность от онкологии молочных желез составляет приблизительно 20% в развитых странах Европы, США и Японии, а в развивающихся странах достигает 60%.
  • злокачественная опухоль с одинаковой частотой развивается как в левой, так и в правой груди;
  • важнейшей причиной высокой смертности от рака груди врачи называют запущенность опухоли, т.е. несвоевременное обращение к врачу и отказ от ежегодного обследования.

Из приведенной статистики вполне понятно, что чем раньше будет диагностирована злокачественная опухоль, тем больше шансов у женщины на благоприятный исход в лечении этого недуга.

К большому сожалению, симптомы болезни выражены слабо, а в некоторых случаях и вовсе отсутствуют, что серьезно осложняет выявление опухоли на ранней стадии.

Именно этот факт и является причиной высокого процента смертности от этого заболевания.

Причины рака груди

РМЖ – мультифакторное заболевание, а значит, озлокачествление генного материала клеток может произойти под влиянием самых разных факторов, среди которых:

  • вредные привычки (прием наркотиков, увлечение алкоголем или курение);
  • отсутствие родов у женщины;
  • отказ от кормления младенца грудью;
  • раннее появление менструальных выделений (до 12 лет);
  • позднее окончание менопаузы (после 55 лет);
  • заболевания молочных желез в т.ч. мастит и некоторые доброкачественные новообразования (мастопатия, фиброаденома);
  • некоторые гинекологические заболевания (доброкачественные опухоли яичников и матки, бесплодие или воспаление придатков);
  • длительный прием гормональных препаратов, содержащих эстрогены; соматические заболевания (атеросклероз, сахарный диабет, гипертония);
  • отсутствие двигательной активности (гиподинамия);
  • ожирение.

Скажем также, что важную роль в появлении онкологической опухоли в груди играет наследственность. Нередко именно мутация генов провоцирует развитие этого смертельно опасного заболевания.

Стадии рака груди

  • Нулевая стадия. Сюда относят неинвазивный рак, т.е. наличие небольшой злокачественной опухоли, вокруг которой отсутствуют всяческие новообразования.
  • Первая (начальная) стадия. Онкологическая опухоль имеет в диаметре 2 см и более, однако за пределы тканей груди не распространяется.
  • Вторая стадия. Размер новообразования находится в пределах 2–5 см. Метастазы могут обнаруживаться в подмышечных лимфоузлах.
  • Третья стадия. В этом случае значение имеет не размер опухоли, а ее прорастание в кожу или грудную клетку. Кроме того, на данном этапе метастазы обнаруживаются в ключичных и загрудинных лимфоузлах.
  • Четвертая стадия. Метастазы обнаруживаются в отдаленных от груди местах.

Симптомы онкологии молочной железы

Как было замечено выше, новообразование в груди длительное время может развиваться абсолютно бессимптомно. Самым частым поводом обращения к врачу, после которого обнаруживают рак, является жалоба на уплотнение в груди.

Итак, срочно посетить врача-маммолога стоит в случае, если:

  • в груди ощущается уплотнение или заметно разрастание;
  • появились выделения из груди различной консистенции и цвета (при отсутствии грудного вскармливания);
  • увеличились и болят лимфоузлы;
  • изменился внешний вид молочных желез (сместились в сторону или стали асимметричны);
  • произошли изменения в области соска или ореолы (уплотнение, отечность, втяжение, появление язвочек, корочек или чешуек);
  • ощущается боль или дискомфорт в молочных железах.

Если заболевание не не диагностировано на первых стадиях, при выявлении злокачественной опухоли в организме больной обнаруживаются отдельные метастазы в почках и легких, костях и печени, головном и спинном мозге.

Кстати, порой симптомы онкологии груди смазаны или носят нетипичный характер. К примеру, развитие опухоли может скрываться за симптомами мастита – воспалительного поражения молочных желез.

У таких больных грудь увеличивается в размерах, краснеет, отекает и болит при касании. К тому же у больной поднимается температура. А при обращении к врачу может выясниться, что виной всему отнюдь не мастит, а злокачественная опухоль.

Именно поэтому о любых нетипичных изменениях в груди следует сообщить лечащему врачу и пройти обследование.

Диагностика заболевания

Диагностические процедуры проводится для того, чтобы подтвердить наличие опухоли, а также выявить наличие метастазов и тем самым определить стадию патологического процесса.

При подозрении на РМЖ, специалист может назначить такие методы исследования, как:

  • пальпация и визуальный осмотр молочных желез и расположенных рядом лимфатических узлов;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) или магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • маммография;
  • определение онкомаркеров (HER2, РЭА, СА27-29 или СА15-3);
  • проведение биопсии (изъятие части или же всей опухоли с последующим гистологическим исследованием);
  • генетическое исследование, определяющее наличие мутировавших генов, которые привели к развитию онкозаболевания;
  • иммуногистохимическое исследование, выявляющее чувствительность тканей груди к гормону эстрогену или прогестерону.

Лечение рака груди

Выбор метода лечения онкозаболевания во многом зависит от стадии развития опухоли и наличия метастазов. В большинстве случаев специалисты проводят комплексную терапию, которая включает в себя хирургическое удаление злокачественной опухоли с последующей лучевой или химиотерапией. В некоторых случаях врач может назначить лечение гормонами.

Методы хирургического лечения

Удаление новообразования может происходить различными методами, в зависимости от стадии болезни и распространения онкологических клеток.

Лампэктомия. Применяют данный метод на первой стадии недуга. В этом случае врач удаляет непосредственно опухоль и окружающие ее ткани.

Сегментэктомия. В этом случае также удаляется опухоль и значительная часть окружающих ее тканей.

Квадрантэктомия. Данное вмешательство предполагает удаление четвертой части молочной железы с расположенной в ней опухолью.

Мастэктомия. Пораженная грудь удаляется полностью. Причем такая операция бывает тотальной, при которой региональные лимфоузлы не удаляются, а бывает радикальной, т.е. с иссечением лимфоузлов и части грудных мышц.

Из дополнительных методов терапии этого заболевания выделим следующие:

Лучевая терапия. Это процесс воздействия на злокачественные клетки ионизирующих лучей, при котором опухоль погибает. Метод применяется как в индивидуальном, так и в комплексном лечении.

Химиотерапия. Данное лечение включает в себя прием специальных противоопухолевых препаратов (цитостатиков), призванных подавить рост раковых клеток.

Лечение гормонами. Такой метод лечения заключается в удалении источника гормонов (овариоэктомии), или же в приеме гормональных препаратов, содержащих антиэстрогены, кортикостероиды и т.п.

В настоящее время проводятся разработки инновационных способов лечения онкологии молочной железы (активация гена-блокатора р53, криоабляция, лечение моноклональными или стволовыми клетками). Однако пока эти методы проходят этапы клинического тестирования и на практике не применяются.

Осложнения в лечении рака груди

Осложнения при данном заболевании, как правило, связаны с деятельностью самого новообразования, которое может сдавливать нервные окончания и кровеносные сосуды, либо прорастать в них, провоцируя боли и кровотечения. Иногда такие процессы приводят к трофическому поражению ткани, прилегающей к опухоли, что приводит к развитию воспаления.

Не меньше бед приносит и проникновение метастазов в различные органы и системы. Попадание метастазов в суставы провоцирует боль и грозит переломами костей, а если злокачественные клетки поразят дыхательную систему, это грозит поражением органов дыхания.

Профилактика онкологии молочной железы

Нужно выделить четыре ключевых направления в предотвращении данного онкологического заболевания. Это регулярная профилактика РМЖ, своевременное лечение болезней женской половой сферы, коррекция гормонального дисбаланса и исключение канцерогенных факторов.

Профилактика раковых опухолей в груди направлена на ранее выявление новообразований посредством скрининга. Скрининг должен включать в себя:

  • Самостоятельное обследование груди (1 раз в месяц на 9-10 день от начала менструации).
  • Посещение маммолога и осмотр у врача-гинеколога (не реже 1 раза в год).
  • Маммография. Рекомендуется всем женщинам в возрасте 50–70 лет. Такое обследование проводится раз в 2 года и позволяет выявить онкологическую опухоль на начальной стадии. Если женщина входит в группу риска онкологических заболеваний, маммографию следует начинать проходить с молодого возраста.

Прогноз на выздоровление

Прогнозирование продолжительности жизни при данном онкозаболевании во многом зависит от стадии, на которой обнаружена опухоль, от возраста пациентки и наличия сопутствующих патологий.

Если рак выявлен на первой или второй стадии, и опухоль еще не пустила метастазы, пятилетний порог выживаемости преодолевают более 85% пациенток. Местное распространение РМЖ снижает шансы пятилетней выживаемости до 60%. Когда же у пациентки диагностированы отдаленные метастазы, т.е.

болезнь находится в запущенной форме, срок жизни даже при адекватном лечении не превышает 2-3 лет.

Психологический аспект

Постановка диагноза и проводимое лечение крайне негативно сказываются на психологическом состоянии женщины. Особенно часто с этим сталкиваются пациентки, которым в результате операции удаляют грудь.

Таким женщинам просто необходимо работать с реабилитационными группами, специалисты которых при помощи разных психологических методов поддерживают пациентов, и после постановки диагноза, и после проведенной операции.

Реабилитационные группы работают как в непосредственном контакте с пациентами, так и онлайн. Второй вариант общения выбирают неуверенные в себе люди, особенно те, у которых на фоне заболевания развивается отрицательный образ самих себя.

Пациентки с диагнозом РМЖ должны общаться с профессиональными психологами, а значит, со специалистами, которые помогут адаптироваться к жизни после операции и снабдят правильной информацией. А вот попытки психологической поддержки со стороны непрофессионалов могут лишь усугубить ситуацию.

Если у вас обнаружили рак груди – не отчаивайтесь и не замыкайтесь в себе. Болезнь, путь и тяжелая, но вполне поддается лечению. Главное, вовремя обнаружить ее и верить в лучшее.

Крепкого вам здоровья!

Источник: https://formulazdorovya.com/1262963604842088884/rak-molochnoj-zhelezy---simptomy-priznaki-stadii-diagnostika-i-lechenie/

Рак молочной железы

Диагноз рак молочной железы

Рак молочной железы считается одним из наиболее распространенных женских онкологических заболеваний.

Факторы риска

Наиболее существенными факторами риска при развитии рака молочной железы принято считать следующие:

Мастопатия в анамнезе также является предраковым заболеванием.

Внешние признаки рака груди

При самостоятельном обследовании на рак молочной железы могут указывать следующие проявления:

  • втяжение сосков;
  • изменение цвета и формы сосков;
  • появление изъязвлений на сосках;
  • изменения на коже молочных желез (отеки, изменения цвета кожи).

Важным симптомом возможного развития рака молочной железы являются признаки мастопатии.

Начальные стадии рака груди характеризуются наличием небольшой безболезненной опухоли в виде плотного узла. Возможно определение подвижности подмышечных лимфатических узлов.

Кожные симптомы начальной стадии – морщинистость и умбиликация. Также характерен «симптом площадки».

При наличии рака III или IV стадии, опухоль становится гораздо больше. Молочная железа меняет форму, на коже могут наблюдаться изъязвления и симптом «лимонной корки». Возможно отекание руки.

Опухоль при раке молочной железы может разрастаться с разной скоростью. Первичная опухоль может увеличиваться вдвое в срок от 1 до 12 месяцев. Чем быстрее разрастание, тем выше степень злокачественности.

Фото 1: симптом “морщинистости”, IIа стадияФото 2: симптом “площадки”, II стадия

Фото 3: симптом “умбиликации”

Методика самообследования

Выявленный на ранней стадии рак молочной железы значительно легче поддается лечению и имеет благоприятный прогноз при своевременном лечении.

Поэтому самообследование является важным компонентом профилактики и раннего выявления заболевания.

Проводиться оно должно на 6–12 день менструального цикла: стоя или лежа на спине необходимо ощупать грудь и подмышечные впадины. >>> читать подробнее

Первичные методы диагностики

  • Маммография (применение рентгенологического метода) дает весьма высокие диагностические показатели. Достоверность маммографического исследования при подозрении на рак молочной железы составляет 80-90%.
  • Дуктография – метод диагностики с помощью введения контрастного вещества в протоки молочных желез.
  • УЗИ рекомендуется проходить женщинам до 40 лет. Эффективность данного метода для диагностики рака молочной железы по данным разных источников составляет от 60 до 90%.

При малейшем подозрении на возникновение злокачественного процесса в молочной железе необходимо более глубокое обследование: анализ выделений из соска и исследование взятой ткани (пункционная биопсия).

При подозрении на наличие рака молочной железы медицинское учреждение направляет пациентов на полное обследование.

Симптомы рака молочной железы по стадиям

Описанная система выделения стадий рака молочной железы разработана отечественными онкологами и по описанию соответствует международной классификации стадий рака молочной железы TNM

I стадия

Размер опухоли не более 2 см в диаметре. Отсутствуют регионарные метастазы, также нет прорастания в кожу и окружающую жировую клетчатку.

IIа стадия

Размер опухоли – 2-5 см в диаметре, прорастания в ткани не происходит совсем или имеет место частичная спаянность с кожей. Метастазов нет.

Основными симптомами рака молочной железы IIа стадии являются

  • «симптом морщинистости» – появление неглубоких морщин на коже молочной железы при захвате в складку; морщины перпендикулярны складке,
  • «симптом площадки» – появление на коже молочной железы участка с пониженной эластичностью; этот участок кожи не расправляется после даже непродолжительного ущемления.

IIб стадия

Размер опухоли – 2–5 см в диаметре. Наличие не более 2 метастазов на пораженной стороне груди. Возможны начальные проявления умбиликации.

III стадия

Размер опухоли – более 5 см в диаметре. Прорастания в кожу и окружающую жировую клетчатку нет.

Симптомы рака молочной железы III стадии:

  • симптом умбиликации – втянутая кожа над опухолью;
  • симптом «лимонной корки»;
  • отечность кожи, возможно втяжение соска.

Для этой стадии допускается наличие не более 2 метастазов.

IV стадия

Опухоль распространяется, поражая всю молочную железу. Могут быть обширные изъязвления, метастазы.

Метастазы

Раковая опухоль молочной железы дает метастазы в различные ткани и органы. Поражение метастазами происходит через молочные ходы, по капиллярам и сосудам.

При раке молочной железы метастазы распространяются в подмышечные, подлопаточные, под- и надключичные лимфатические узлы. Отдаленное метастазирование происходит в мягкие ткани, кожу.

Метастазы могут поражать печень, легкие, яичники, а также тазовые и бедренные кости.

Лечение рака груди

Современная медицина располагает несколькими тысячами способов лечения больных раком молочной железы. Схема лечения выбирается индивидуально и базируется на ряде факторов.

На I и IIа стадиях рака молочной железы возможно 2 варианта хирургического лечения:

  • мастоэктомия или
  • органосохраняющая операция + лучевая терапия.

Больные на IIб и III стадиях подлежат комплексному лечению:

  • операция +
  • химиотерапия (у больных до менопаузы) операция +
  • лучевая терапия (в период менопаузы).

Способы лечения

1. Хирургическое лечение.
Оно стоит на лидирующих позициях в лечении рака молочной железы.

  • Мастэктомия.Удаление малой (а в некоторых случаях и большой) грудной мышцы молочной железы, пораженной раком. Также могут быть удалены лимфатические узлы, находящиеся в районе грудины.
  • Радикальная секторальная резекция молочной железы.Позволяет сохранить молочную железу, поскольку удаляется только часть грудных мышц, пораженных опухолью. При секторальной резекции достаточно высок риск возникновения рецидивов. Поэтому после такой операции обычно назначают лучевую терапию.

2. Лучевая терапия.
В лечении рака молочной железы применяется для предотвращения рецидивов в послеоперационный период. Лучевая терапия в предоперационный период призвана снизить степень злокачественности опухоли.

3. Химиотерапия.
Направлена на блокирование распространения метастазов опухоли молочной железы. Химиотерапия во многих случаях помогает понизить стадию рака молочной железы, также улучшает результаты операций и способствует осуществлению контроля за симптомами болезни. Длительность курса химиотерапии при раке молочной железы составляет 14 дней. Повторять курс необходимо каждый месяц.

4. Гормонотерапия.
Эстрогены играют огромную роль в течении рака молочной железы. Именно поэтому гормональная терапия играет заметную роль в лечении.

5. Иммунотерапия.
Поскольку в процессе химио- и лучевой терапии, а особенно при хирургическом вмешательстве иммунологический статус организма понижается, то иммунотерапия призвана повысить защитные силы организма. Для этого применяются различные иммуномодуляторы.

Реабилитация после лечения

Поскольку особенности лечения рака молочной железы у многих больных сопряжены с социальными и психологическими сложностями, в настоящее время большое внимание уделяется реабилитационным мероприятиям.

Помимо психологической и социальной адаптации (сохранение или восстановление трудоспособности) внимание медиков направлено на применение реконструктивно-пластических операций по восстановлению внешнего вида молочной железы.

Прогноз

Наиболее важными данными для прогнозирования результатов лечения больных раком молочной железы являются распространенность опухоли, количество метастазов в лимфоузлах, степень отечности молочной железы, злокачественность опухоли.

От этих и многих других факторов зависит эффективность лечения. Так, при своевременном лечении I стадии рака молочной железы эффективность лечения достигает 96%, на II стадии – 80- 90%. Пациентки с III стадией рака молочной железы излечиваются в 60-80% случаев.

Под излечением понимается отсутствие прогрессирующей или рецидивирующей опухоли в течение 5 лет.

Данная статья опирается на материалы из книги «Онкология», М., 2006, автор – Ш.Х. Ганцев д-р мед. наук, профессор, заслуженный деятель науки РФ.

Источник: https://www.diagnos.ru/diseases/onko/rak-grudi

Лечение рака молочной железы: современные подходы и методы

Диагноз рак молочной железы

По данным Всемирной организации здравоохранения, каждый год диагноз «рак молочной железы» слышат полтора миллиона женщин.

Как и многие другие заболевания, рак груди «молодеет» — в последние десятилетия он поражает всё более молодых женщин. Диагностика рака молочной железы на ранних стадиях — залог успешного лечения.

Это очень опасная болезнь, но она излечима, и методы лечения с каждым годом становятся все совершеннее.

Рак молочной железы: выход есть!

Статистика заболеваемости раком молочной железы в нашей стране тревожная — маммологи выявляют около 50 000 новых случаев ежегодно. Средний возраст пациенток — 59 лет, но это не означает, что более молодые женщины не рискуют. Наоборот, как уже было сказано, эта болезнь все чаще поражает женщин в самом расцвете сил.

Причины развития рака молочной железы врачам пока точно неизвестны, однако очевидно, что ключевую роль здесь играют генетика и экология. Жительницы сельской местности болеют раком груди на 30% реже, чем горожанки.

Однако при диагностике рака груди на ранних стадиях прогноз благоприятный — если рак был обнаружен на первой стадии, выживаемость в течение 5 лет составляет 94%, на второй стадии — 79%.

Стадии рака молочной железы

Онкологи выделяют 4 стадии рака молочной железы:

  • На первой — опухоль невелика, не превышает 2 см в диаметре, метастазы отсутствуют.
  • На второй стадии рака молочной железы размеры опухоли — от 2 до 5 см в диаметре. На этой стадии раковые клетки присутствуют в 4-5 лимфатических узлах.
  • Третья стадия рака характеризуется большими размерами опухоли, от 5 см, при этом рак распространяется к основанию органа.
  • Четвертая — опасна тем, что опухоль дает метастазы в разные органы, чаще всего — в печень, легкие, кости и головной мозг.

Рак молочной железы составляет 20-25% всех случаев онкологических заболеваний у женщин.

Методы лечения онкологии молочной железы

На сегодняшний день существует несколько методов лечения рака груди. Выбор подходящего зависит от многих факторов: размера первичной опухоли, состояния регионарных лимфатических узлов, наличия отдаленных метастазов и рецепторного статуса, то есть чувствительности к гормонам.

Хирургическое лечение

При хирургическом вмешательстве главная задача врача — сохранение жизни и здоровья пациентки, даже если это означает утрату молочной железы. Однако сейчас доктора стараются не только удалить опухоль, но и сохранить железу.

В тех случаях, когда это невозможно, проводится протезирование груди — обычно пластику проводят через полгода после мастэктомии.

Хотя, например, в Израиле реконструкцию молочной железы осуществляют в рамках одной операции: сразу после удаления.

Если размеры опухоли не превышают 25 мм, прибегают к органосохраняющей операции. Нередко удаляют несколько ближайших лимфоузлов, даже если метастазов не найдено — это позволяет предупредить рецидив болезни.

Отметим, что на вооружении у хирургов передовых в лечении онкологии стран уникальные хирургические инструменты. Например, в израильских клиниках с успехом применяется прибор Margin Probe, который, по утверждениям медиков, дает возможность удалить абсолютно все раковые клетки.

Радиотерапия

Радиотерапия, или лучевая терапия, является частью поддерживающего лечения рака молочной железы, ее назначают женщинам до или после удаления опухоли. Радиотерапия снижает вероятность рецидива рака, убивая клетки опухоли. При лучевой терапии опухоль облучается при помощи мощного рентгеновского или гамма-излучения.

Интрабим (Intrabeam)

Инновационная методика внутриоперационного облучения. Позволяет избежать послеоперационной радиотерапии и снизить риск рецидивов. Данная процедура проводится во время операции и избавляет женщину от послеоперационного лечения.

В отличие от традиционной лучевой терапии, излучение направлено лишь на те области, в которых предположительно находятся раковые клетки.

Применение метода позволяет сократить продолжительности лечения на 6 недель, уменьшив при этом риск рецидивов и нанося минимальный вред здоровым тканям.

Химиотерапия

Химиотерапия, или медикаментозное лечение рака молочной железы, применяется до, после и даже вместо хирургического лечения в тех случаях, когда оно невозможно. Химиотерапия — это введение особых токсинов, воздействующих на клетки опухоли.

Курс химиотерапии может продолжаться от 3 до 6 месяцев и обычно начинается сразу же после хирургического вмешательства.

Для химиотерапии применяются различные препараты — одни разрушают белки, которые контролируют развитие опухолевых клеток, другие встраиваются в генетический аппарат раковой клетки и вызывают ее гибель, третьи замедляют деление пораженных клеток.

Гормонотерапия

Гормонотерапия бывает эффективна, но лишь в половине случаев, поскольку не все виды рака молочной железы чувствительны к данному лечению.

Таргетная терапия

Или целевая терапия — наиболее щадящий вид лечения рака молочной железы. Препараты для таргетной терапии воздействуют только на пораженные клетки, не затрагивая здоровые, поэтому такая терапия переносится намного лучше.

Особенности лечения рака груди на разных стадиях

  • Нулевая стадия Если диагностировать болезнь именно на этом этапе, то шансы выздороветь стремятся к 100%. Для излечения проводят лампэктомию — щадящую операцию, при которой удаляется только само новообразование и небольшая часть прилегающих тканей, хотя в некоторых случаях показано удаление всей железы с последующей пластикой. Однако такой способ лечения применяется реже. После операции показан курс химио-, таргетинговой и гормональной терапии.
  • Первая стадия Прогноз также благоприятен: примерно 94–98% пациенток полностью выздоравливают после лампэктомии с последующей химио-, таргетинговой и гормональной терапией. Иногда показан курс радиотерапии.
  • Вторая стадия На этой стадии опухоль уже слишком велика, и обойтись лампэктомией, скорее всего, не получится — показано полное удаление молочной железы — мастэктомия с удалением подмышечных лимфоузлов и обязательной последующей лучевой терапией. Стоит сказать, что в зарубежных клиниках, например израильских, к данному методу прибегают лишь в крайних случаях, прилагая все усилия для сохранения груди.
  • Третья стадия На этой стадии образуются многочисленные метастазы. Для выздоровления необходимо удалить не только саму опухоль, но и метастазы. Обязательно проводится мастэктомия с удалением лимфоузлов и радиотерапией, а также гормонотерапия, химио- и таргетинговая терапия для уничтожения всех раковых клеток.
  • Четвертая стадия Это запущенный рак груди с большим количеством метастазов. Показаны лучевая и химиотерапия, а также оперативное вмешательство, целью которого является не удаление опухоли, а ликвидация опасных для жизни осложнений, а также — в некоторых случаях — гормональная терапия. Вылечить рак полностью на этой стадии практически невозможно, но можно продлить жизнь и улучшить ее качество.

Ранняя диагностика рака груди — залог результативного лечения. В последнее время эта тема часто поднимается в СМИ, что заставляет многих женщин чаще задумываться о своем здоровье и регулярно посещать маммолога.

Источник: https://www.pravda.ru/navigator/rak-molochnoi-zhelezy.html

Рак молочной железы 1 стадия

Диагноз рак молочной железы

Первая стадия рака — новообразование или совокупность раковых клеток, вовремя обнаруженных в молочной железе, в лимфатической системе, которая находится в области груди.

В медицинских документах она записывается T1N0M0:

T — обозначает размер новообразования. Первая стадия обозначается Т1, это значит, что размер злокачественного образования не более двух сантиметров.

В свою очередь условное обозначение делится на:

  • T1mi новообразование 1 миллиметра;
  • T1a новообразование 5 миллиметров;
  • T1b новообразование 10 миллиметров;
  • T1c новообразование 20 миллиметров.

N — наличие пораженных узлов в лимфатической системе;

M— наличие метастаз.

Если после медицинских обследований специалисты не выявили опухоль в молочных железах — Т0, но обнаружили раковые клетки в узлах лимфатической системы, то их оценивают — N1 (то есть в лимфоузлах обнаружили более чем 200 раковых клеток).

Первая стадия рака делится еще на две:

  • Стадия 1А — новообразование не более 20 миллиметров, раковые клетки не выходят за область молочной железы;
  • Стадия 1В:

— размер не превышает 20 миллиметров, наблюдаются наименьшее количество раковых клеток в лимфоузлах;

— в груди опухоль не обнаружена, скопление раковых клеток в лимфоузлах не более 2 миллиметров.

Особенности развития рака

Рак груди 1 стадии — распространенное онкологическое заболевание, встречающееся у женщин. По статистике рак молочных желез составляет 30 % от всех злокачественных опухолей.

На начальном этапе развития онкологическое заболевание не выдает особых признаков, но женщины достаточно осведомлены о раке, поэтому диагностика рака на первой стадии возросла в несколько раз.

В их же интересах обнаружить опухоль как можно раньше, ведь на первой стадии можно вылечить его без неблагоприятных последствий.

Основные причины развития рака

К ним можно отнести следующее:

  • гормональный сбой женского организма. Любое заболевание женской груди зависит от гормонального равновесия. Часто у женщин за 40 резко повышается уровень эстрогенов (половые гормоны), и вследствие этого происходит активное развитие опухолевого процесса в молочной железе;
  • наследственная предрасположенность. Если в семье уже был случай рака молочных желез, то у других женщин риск увеличивается на 20 %;
  • аборт — одна из распространенных причин онкологического заболевания груди, так как гормональное равновесие нарушается;
  • возраст, чаще встречается у женщин за 40 лет;
  • контрацепция гормональными препаратами, применение гормонов для возобновления менструаций;
  • ранее перенесенные онкологические заболевания например рак яичников или рак груди;
  • радиация;
  • атипичная эпителиальная гиперплазия;
  • не рожавшие женщины чаще подвергаются онкологии грудных желез;
  • лишний вес (ожирение) и болезнь щитовидной железы;
  • начало менструального цикла до 11 лет;
  • поздний климакс;
  • жирная пища.

Развитие онкологических заболеваний груди начинается из-за патологических процессов в ее ткани и повторных дисгормональных гиперплазий с очагами фиброаденоматоза.

Нарушения в тканях молочной железы начинаются в результате неправильной работы эндокринной системы, абортов. В группе риска находятся женщины с большой грудью. Снизить риск образования рака помогут роды (желательно не одни) и долгое кормление ребенка грудью.

Первая стадия рака: прогноз

На первой стадии грудная онкология может развиваться, но не представляет угроз для жизни женщины. Прогноз после лечения — благоприятный. Лечение проводится с помощью медицинских препаратов и химиотерапией.

На этом этапе категорически запрещены нетрадиционные методы и самолечение, иначе жизнь пациентки ставится под угрозу.

На начальном этапе рак делится на несколько форм, которые имеют симптомы, клинические проявления и лечение. Также от этого зависит и судьба женщины.

  1. Маститоподобная форма. Женская грудь увеличивается и могут появиться отеки. Повышается температура и можно заметить секретные выделения. Стремительно перерастает во 2 стадию. Лечение проводится химиотерапией и биопсией молочных желез.
  2. Рожистоподобная форма. Заметно покраснение груди, соски деформируются. Края груди становятся неровными. Возможен неблагоприятный прогноз. Назначаются гормоносодержащие лекарственные препараты и диета.
  3. Панцирная форма. Специалисты не могут поставить 100% прогноз. Увеличивается предстательная железа, утолщается молочная протоковая система. Вторая стадия наступает через несколько месяцев. Заметные углубления в виде ямочек, грудь меняет форму. Опухоль приводит к смертельному исходу. Специалисты назначают усиленную терапию противоопухолевыми препаратами, новообразование удаляется хирургическим путем. Реабилитация в виде правильного питания, физических нагрузок и специальных процедур.
  4. Форма Пэджета. Окружность сосков не имеет четкую форму, грудь покрывается красными пятнами, которые шелушатся. Возможно развитие экземы. По лабораторным исследованиям обнаруживаются узлы в лимфатических узлах и метастатические шарики. Прогноз — не больше двух лет.

Диагностика рака молочной железы

Для диагностики молочных желез врачи применяют ультразвуковое исследование. Чтобы проверить диагноз, врачами назначается маммография (рентгеновский вид исследования груди).

Окончательно поставить диагноз можно с помощью тонкоигольной аспирационной биопсии, после проводят гистологическое (под микроскопом изучается фрагмент новообразования) и иммуногистохимическое (идентифицируют специфические антигенные свойства новообразования) исследование.

Чтобы исключить поражение регионарного узла лимфатической системы проводят биопсию сторожевого или периферического лимфоузлов.

Проводят магнитно-резонансную томографию грудных мягких тканей.

Врачи должны исследовать экспрессивный уровень гормонального рецептора. Проводят анализ, позволяющий выявить генетические отклонения. Эти методы исследования определяют дальнейший вид терапии.

Лечение 1-ой стадии рака молочной железы

Опухоль молочной железы на первой стадии — начальный этап развития. На этом этапе она не распространяется на орган, это позволяет вылечить заболевание с минимальной угрозой для жизни.

Существуют определенные методики терапии.

  1. Хирургическое вмешательство. Небольшие опухоли удаляются с помощью лампэктомии (убираются раковые клетки и ткань, которая к ним прилегает). В особых моментах врачи удаляют грудь и делают пластическую операцию. Если имеются показания, то удаляется узел в лимфатической системе. Чтобы онкологическое заболевание не вернулось вновь, то проводится лучевая, гормональная и химиотерапия.
  2. Лучевая терапия. Ее проводят после удаления определенной части молочной железы. На первой стадии начинают образовываться патологические клетки. Если во время хирургического вмешательства несколько патологических клеток пропустили, то избавиться от них можно радиационной терапией. При этом будет уменьшен риск, что образуются другие злокачественные опухоли.
  3. Химиотерапия. Для этого назначаются противоопухолевые препараты, способные атаковать клетку — патоген. Препараты выбираются после обследования на генетические отклонения. В основном химиотерапия назначается, чтобы злокачественное новообразование опять не образовалось. Не всем пациентам назначается такой вид терапии начальной стадии опухоли молочной железы.
  4. Лечение с помощью гормональных препаратов. Гормональное лечение назначается после хирургической терапии. Такая терапия показана женщинам, у которых эстрогены и прогестерон выше нормы. Противоопухолевые гормональные препараты не позволяют патогенным клеткам расти. Если у женщины еще не наступила менопауза, то назначается абляция яичников. Абляция проводится для прекращения выработки половых гормонов.

Прогноз при раке молочной железы 1 стадии

Если рак груди диагностирован на начальном этапе развития и лечение началось вовремя, то прогноз — благоприятный. Также на этой стадии женский организм быстро приходит к восстановлению.

Главное — женщине не впадать в депрессию, ведь эмоционально-психологическое состояние женщины может влиять на исход лечения. Стоит придерживаться рекомендациям лечащего врача.

Эффективность народных методов в борьбе с раком молочной железы, врачами не доказана. Есть случаи, когда женщины лечились народными средствами, такими как пчелы и пчелиный мед, но это закончилось преждевременным смертельным исходом.

Своевременное лечение первой стадии рака заканчивается успешно, и редко необходимо повторное вмешательство. Если при лабораторном обследовании у пациентки обнаружили мутирующие гены, то во время терапии внутривенно вводят моноклональные антитела противоопухолевого действия (Герцептин).

Они способны блокировать появление и не дают мутирующим генам размножаться. Только Герцептин способен уменьшить в размерах и полностью избавиться от опухоли, но он негативно влияет на работу сердечно-сосудистой системы.

У женщины появляется одышка и открывается отек. Нарушается сердечный ритм, но серьезных последствий не наблюдается.

На начальном этапе онкологического заболевания груди, женщина должна придерживаться правильного питания. Из рациона исключается жирная пища и продукты, содержащие углеводы. Сладкое запрещено, но иногда можно себя побаловать кусочком шоколада или сладкого фрукта.

Запрещено употреблять картофель в любом виде, он блокирует гены, введенные препараты неправильно всасываются. Естественно организм начинает работать медленнее, а раковые клетки в это время растут.

Если придерживаться всех правил и врачебных рекомендаций, то в среднем за несколько лет опухоль полностью излечивается. После окончания лечения врач проводит профилактический осмотр, чтобы определить результат и женщина может вести обычный образ жизни.

Источник: https://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/rak-molochnoj-zhelezy-1-stadiya.html

Wom-a-Health
Добавить комментарий