Цистаденома молочной железы

Содержание
  1. Что такое внутрипротоковая папиллома и отчего она развивается в молочной железе? Лечение
  2. Причины возникновения
  3. Признаки заболевания, способы его диагностики
  4. Лечение папиллярной цистаденомы
  5. Внутрипротоковая папиллома молочной железы
  6. Классификация внутрипротоковых папиллом молочной железы
  7. Симптомы внутрипротоковой папилломы молочной железы
  8. Диагностика внутрипротоковой папилломы молочной железы
  9. Внутрипротоковая папиллома молочной железы (цистаденопапиллома): симптомы, лечение, реабилитация после операции
  10. Что представляет собой папиллома выводных протоков
  11. Факторы развития цистаденопапилломы
  12. Симптомы и признаки
  13. Диагностика цистаденопапилломы
  14. Медикаментозная терапия
  15. Хирургическое вмешательство и реабилитация после операции
  16. Возможные осложнения
  17. Меры профилактики
  18. Внутрипротоковая папиллома молочной железы — видео
  19. Цистаденопапиллома молочной железы: причины и лечение
  20. Физиология болезни
  21. Классификация
  22. Причины патологии
  23. Признаки и проявления болезни
  24. Как определить болезнь
  25. Терапия при внутрипротоковой папилломе
  26. Консервативное лечение
  27. Хирургическое лечение
  28. Профилактика появления цистаденомы
  29. Внутрипротоковая папиллома молочной железы (цистаденопапиллома): симптомы, лечение, реабилитация после операции
  30. Описание патологии
  31. Классификация заболевания
  32. Причины и факторы развития
  33. Симптомы и признаки заболевания
  34. Диагностика патологии
  35. Диагностические мероприятия: МРТ, УЗИ молочной железы, маммография — фотогалерея
  36. Что выявляется при осмотре
  37. Дифференциальная диагностика
  38. Лечение: операция, приём медикаментов
  39. Медикаментозное и народное лечение
  40. Прогноз лечения, осложнения и последствия
  41. Профилактика

Что такое внутрипротоковая папиллома и отчего она развивается в молочной железе? Лечение

Цистаденома молочной железы

Внутрипротоковая папиллома молочной железы – это сосочкообразный нарост доброкачественного характера, сформировавшийся из эпителия протоков женского органа. По-другому его называют папиллярной цистаденомой или цистаденопапилломой.

Развивается патология независимо от возраста. К врачам обращаются и девочки-подростки, и молодые женщины, и пациентки почтенного возраста, у которых уже прекратились менструации. Статистика показывает, что на долю общих онкологических заболеваний цистаденомам в маммологии отводится около 10 %.

По внешнему виду цистаденопапиллома напоминает кистозное образование. Ее тело легко травмируется. Повреждение сопровождается выделением кровянистой жидкости в выводные протоки и ее выходом наружу из соска. В месте нахождения опухоли случаются кровоизлияния и омертвение тканей. Множественные папилломы, сформировавшиеся в молочной железе, чаще претерпевают процесс малигнизации (перерождения).

Классификация папиллом в грудной железе представлена следующими разновидностями новообразований:

  • папиллярные цистаденомы, способные формироваться на любом участке протоковой системы (начиная от соска и заканчивая протоково-дольковыми структурными элементами). В зависимости от места локализации они делятся на периферические, центральные и ареолярные.
  • Интрадуктальные наросты бывают одиночными, или солитарными и множественными. Их диаметральное значение варьируется в пределах от нескольких миллиметром до 2 см. Солитарные опухоли образуются в субареолярной области, а множественные чаще поражают участки, расположенные около периферии железы.
  • Множественные внутрипротоковые папилломы характеризуются высокой степенью риска перерождения во внутрикистозную или внутрипротоковую форму рака молочной железы.

Причины возникновения

Основной причиной развития цистаденопапилломы является гормональный дисбаланс. В свою очередь, изменение уровня гормонов происходит под влиянием следующих факторов:

Узловая и диффузная формы мастопатии служат своеобразным толчком к развитию папиллом в женской груди. Данная патология вызывает расширение млечных протоков. Впоследствии в них происходят изменения эпителия.

Признаки заболевания, способы его диагностики

Главным симптомом папилломы протока молочной железы являются выделения из соска. Их количество может быть обильным, незначительным или умеренным. Часто выделения отходят с примесью крови, а цвет основной жидкости у разных пациенток неодинаков. Он бывает:

  • бурым;
  • молочно-белым;
  • желтоватым;
  • прозрачным;
  • зеленоватым.

Крупные опухоли, образовавшиеся в главном протоке железы, легко определяются на ощупь. Последствиями травмирования новообразования становятся воспаление, слабость, повышение температуры тела. Местные изменения выражаются болезненностью, уплотнением и покраснением пораженного участка. Характер выделений может быть гнойным.

На фото внутрипротоковая папиллома молочной железы выглядит так:

Диагностика цистаденомы начинается с осмотра и пальпации. Второе мероприятие позволяет выявить в районе ареолы округлый мягкий узелок. При нажиме на опухоль возможна легкая болезненность и выделение кровяных капель из соска. После такой манипуляции ее размер уменьшается.

Дифференциальная диагностика представлена следующими видами обследования:

Накануне врачебного осмотра и прохождения любого из перечисленных исследований женщины не должны сцеживать патологическое содержимое железы.

Лечение папиллярной цистаденомы

Папилломы в груди редко рассасываются самостоятельно. Поскольку они опасны воспалительными процессами и перерождением в злокачественные опухоли, то лечение цистаденом в большинстве случаев оперативное. В ходе операции выполняется секторальная резекция железы.

Перед удалением протоковой папилломы молочной железы врач делает надрез по краю ареолы и осматривает протоки. Расширенные и измененные участки железы удаляют вместе с новообразованием и кровяными сгустками. Нарост, сформировавшийся на соске, удаляют щадящим способом, например, посредством электрокоагуляции или лазерной терапии.

Далее иссеченное новообразование передают на гистологическое исследование. Если оно показывает злокачественность процесса, лечение продолжают химио- или лучевыми способами терапии. Проявляя заботу об эстетической стороне хирургического вмешательства, при проведении резекции современные специалисты накладывают на рану косметические швы. Снимают их на 7-е сутки после операции.

Внутрипротоковый папиллярный рак лечится радикально посредством проведения мастэктомии. Это означает, что женщине будет удалена молочная железа вместе с лимфоузлами и мышцами. Модифицированные методики вмешательства предполагают сохранение грудных мышц – они нужны для дееспособности руки, находящейся на стороне пораженной груди.

Консервативное лечение внутрипротоковой папилломы молочной железы состоит в назначении иммуностимулирующих, противовирусных и гомеопатических средств. Полезным будет прием витаминных комплексов и в частности витаминов E, A, C. Терапию воспаленных цистаденом дополняют антибактериальными препаратами, нейтрализующими очаг инфекции.

Профилактикой папилломатоза в груди является регулярное посещение гинеколога с обязательной коррекцией всех выявленных гормональных нарушений. Если женщина заметила истечение выделений из соска и нащупала в груди узелок, она должна обратиться к маммологу, хирургу или онкологу.

Другими мерами профилактики цистаденопапилломатоза являются:

  • ежегодное прохождение маммографии после 35 лет;
  • отказ от вредных привычек;
  • ранняя терапия болезней органов малого таза;
  • самоконтроль состояния молочных желез.

Поскольку наличие внутрипротоковой папилломы считается предраковым состоянием, ее лечение народными средствами не проводят.

(3 раз, оценка: 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: http://kozhnyi.ru/papillomy/vnutriprotokovaya-papilloma-molochnoj-zhelezy.html

Внутрипротоковая папиллома молочной железы

Цистаденома молочной железы

Внутрипротоковая папиллома молочной железы – интрадуктальная папиллярная опухоль, развивающаяся в млечном протоке.

Наличие внутрипротоковой папилломы сопровождается обильными выделениям из соска молочного, желтовато-зеленоватого или коричневатого цвета.

Диагностика внутрипротоковой папилломы молочной железы включает проведение дуктографии, маммографии, УЗИ, цитологического исследование выделений. Лечения внутрипротоковой папилломы молочной железы – оперативное, включает секторальную резекцию молочной железы.

Внутрипротоковые папилломы (папиллярные цистаденомы, цистаденопапилломы) представляют собой доброкачественные сосочковидные выросты, возникающие из эпителия протоков молочной железы.

Они могут развиваться в любом возрасте – от пубертатного периода до постменопаузы.

Частота обнаружения цистаденопапиллом в маммологии составляет около 10% среди общего числа опухолеподобных заболеваний молочной железы.

Макроскопически внутрипротоковая папиллома молочной железы напоминает кистозное образование с сосчковидными разрастаниями.

Папилломы легко травмируются, а выделяющаяся при этом кровянистая жидкость попадает в выводные протоки и выделяется наружу из соска.

В области опухоли возможны кровоизлияния и некрозы; озлокачествлению чаще подвергаются множественные внутрипротоковые папилломы молочной железы.

Классификация внутрипротоковых папиллом молочной железы

Папиллярные цистаденомы молочной железы могут развиваться в любом отделе протоковой системы – от соска до терминальных протоково-дольковых структурных единиц. На основании локализации выделяют центральные папилломы, расположенные в области ареолы, и периферические.

Интрадуктальные папилломы могут быть одиночными (солитарными) и множественными; их размеры варьируют от нескольких миллиметров до 1-2 см в диаметре. Солитарные папиллярные опухоли чаще локализуется в субареолярной области; множественные – ближе к периферии железы.

Множественным внутрипротоковым папилломам молочной железы свойственна высокая потенциальная возможность малигнизации. Как правило, из них возникает внутрикистозный или внутрипротоковый папиллярный рак молочной железы.

Определяющим фактором, ведущим к развитию внутрипротоковых папиллом, считается гормональный дисбаланс.

Развитие внутрипротоковой папилломы молочной железы может провоцироваться любыми изменениями гормонального гомеостаза: дисфункцией яичников, оофоритами, аднекситами, абортами, ожирением, стрессами и т. д.

В группе риска по развитию внутрипротоковой папилломы молочной железы находятся нерожавшие, курящие женщины. В меньшей степени развитию новообразований груди подвержены пациентки, имеющие детей, кормившие грудью, использующие гормональную контрацепцию.

Как правило, папиллярные цистаденомы развиваются на фоне имеющейся фиброзно-кистозной (узловой или диффузной) мастопатии.

В результате мастопатии происходит локальное расширение протоков молочной железы, в которых и возникают сосочковые разрастания.

У пациенток с внутрипротоковой папилломой молочной железы нередко прослеживается семейная история опухолевых поражений молочных желез злокачественной или доброкачественной природы.

Симптомы внутрипротоковой папилломы молочной железы

К первым клиническим признакам внутрипротоковой папилломы молочной железы относится появление обильных выделений из соска различного характера. Выделения могут быть прозрачного, беловатого, зеленоватого, бурого или кровянистого характера.

Прощупать папиллому удается тогда, когда она располагается в главном протоке.

В этом случае при пальпации в области ареолы ощущается округлый узел эластической консистенции, слегка болезненный при надавливании.

Сдавливание узелка сопровождается выделением из соска кровянистых капель и уменьшением опухоли. При развитии вторичного воспаления опухолевидный узел уплотняется, развивается отек окружающих тканей.

Диагностика внутрипротоковой папилломы молочной железы

Распознавание внутрипротоковой папилломы молочной железы основано на клинико-рентгено-цитологических данных. Опытный маммолог может заподозрить наличие папиллярной цистаденомы уже при проведении пальпации молочных желез.

Обязательным этапом диагностики служит цитологическое исследование мазка из соска молочной железы. При выявлении в анализе клеточной атипии показано более углубленное обследование и консультация маммолога-онколога.

Для исключения онкопатологии выполняется исследование онкомаркера рака молочной железы СA 15 – 3.

Среди методов инструментальной верификации при внутрипротоковой папилломе применяется дуктография, УЗИ молочных желез, маммография, МРТ.

С помощью дуктографии (галактографии) – рентгеноконтрастного исследования протоков папиллома определяется как дефект заполнения млечного протока.

Дуктография дает точное представление о локализации и размере папиллярных разрастаний, что чрезвычайно важно при планировании оперативного лечения. Перед проведением дуктографии категорически воспрещается массировать и сдавливать грудь, сцеживать молоко.

Проведение УЗИ, маммографии и МРТ молочной железы не позволяет рассмотреть млечные протоки, но помогает дифференцировать внутрипротоковую папиллому от рака груди. Также в процессе диагностики необходимо исключить галакторею, возникающую при пролактиноме.

Поскольку внутрипротоковая папиллома относится к предраковым поражениям молочной железы, в отношении нее показана исключительно хирургическая тактика.

При папиллярной цистаденоме выполняется секторальная резекция молочной железы, в ходе которой удаляются ткани с измененными протоками.

Обычно операция выполняется через периареолярный разрез, что в дальнейшем не влияет на размер и форму груди и исключает необходимость проведения маммопластики. При выявлении внутрипротокового папиллярного рака показана радикальная мастэктомия.

Предупредить развитие внутрипротоковой папилломы молочной железы позволяет регулярное маммологическое обследование, своевременная терапия мастопатии, воспалительных и дисгормональных нарушений женской половой сферы. Для раннего обнаружения опухолевых изменений рекомендуется систематический самоконтроль, включающий пальпаторное обследование молочных желез.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_mammology/breast-intraductal-papilloma

Внутрипротоковая папиллома молочной железы (цистаденопапиллома): симптомы, лечение, реабилитация после операции

Цистаденома молочной железы

Папилломавирус человека, проникая в женский организм, может спровоцировать сосочковое разрастание в выводных протоках молочных желёз.

Эти доброкачественные образования — внутрипротоковые папилломы — являются следствием гормонального дисбаланса в сочетании с инфекцией папилломавируса.

Они появляются у женщин разных возрастов и локализуются в одной или в обеих молочных железах. При этом, как правило, такая опухоль повышает риск развития рака груди.

Что представляет собой папиллома выводных протоков

Клинические синонимы внутрипротоковой папилломы:

  • цистаденопапиллома;
  • интрадуктальная папиллярная опухоль;
  • болезнь Минца;
  • папиллярная цистаденома;
  • кровоточащая молочная железа.

Это разрастания кистозного характера, которые образуются в клетках эпителия млечных протоков. Они могут иметь микроскопические размеры или достигать 6–7 см в диаметре.

Папилломы в млечном протоке

Папилломы в молочной железе легко травмируются, при этом кровяные выделения выходят наружу через выводные протоки. Именно появление жидкости из соска является первым признаком развития папиллярного разрастания.

В клинической практике цистаденопапиллому выявляют в 5–8% случаев от общего числа опухолевых процессов молочных желёз.

Протоковая система груди берёт своё начало от молочных долек железы и направляется к области соска. В зависимости от локализации, папилломы бывают:

  • центральные — в области сосочной ареолы;
  • периферические — в зоне дольковых структур.

По численности разрастания выделяют:

  • одиночные — образования в зоне ареолы соска единичного характера;
  • множественные — группа уплотнений в периферийных отделах железы с повышенным риском перерождения во внутрипротоковый рак груди.

Факторы развития цистаденопапилломы

Если женщина является носителем вируса папилломы человека, то нарушения гормонального фона могут привести к развитию папиллярной опухоли в млечных протоках.

Дисбаланс гормонов в организме возможен в следующих случаях:

  • в подростковом возрасте, когда наступает половая зрелость;
  • в период вынашивания ребёнка;
  • вследствие абортов и выкидышей;
  • в климактерический период (менопауза);
  • при проблемах с весом;
  • из-за острых и хронических стрессов;
  • в результате нарушения функции яичников;
  • при опухолевых процессах в женских половых органах;
  • при поликистозе яичников.

Ещё одной причиной развития внутрипротоковой папилломы может быть мастопатия — разрастание соединительной ткани молочных желёз фиброзно-кистозного характера. В результате заболевания отдельные выводные протоки расширяются и в них образуются сосочковые наросты.

Клинические исследования подтверждают также наследственную предрасположенность к папиллярным разрастаниям.

Симптомы и признаки

Первым признаком, который может привлечь женщину, являются выделения из соска. Они могут быть как прозрачными, так и кровяными, а в случае инфекционного процесса в выводном протоке — желтоватыми или зеленовато-бурыми.

Появление крови из соска объясняется травмированием разрастания вследствие механического воздействия, к примеру, ушиба груди или сильного надавливания на сосок.

Воспалительные процессы в выводных протоках проявляются гнойными выделениями из соска

При воспалении папилломы характерны не только гнойные выделения. Часть молочной железы становится болезненной, отмечаются покраснение и уплотнение очага. У женщины поднимается температура и наблюдается общая слабость.

Прощупать папиллярную опухоль самостоятельно получится, если она больших размеров и находится в области соска, внутри главного протока. При этом под пальцем будет ощущаться округлый эластичный узелок, слегка болезненный на ощупь.

Маммолог способен выявить разрастание на профилактическом осмотре, а дополнительные обследования дадут возможность установить точный диагноз.

Диагностика цистаденопапилломы

Если при проведении пальпации врач обнаружил признаки папиллярной опухоли, пациентке назначается ряд клинических обследований:

  1. Мазок выделений из соска. Этот цитологический тест позволит исследовать клетки на онкомаркер рака молочной железы, чтобы исключить злокачественные опухолевые процессы.
  2. Маммография. При помощи рентгена молочных желёз получится обнаружить папиллому, если она более 5 мм. При этом на снимках будет видно точное место её локализации.
  3. УЗИ и МРТ груди. Помогают отличить внутрипротоковую папиллому от других опухолевых процессов.
  4. Дуктография. Это разновидность маммографии с использованием контрастного вещества. Через катетер в молочные железы вводится специальная безвредная жидкость, с помощью которой снимок рентгена покажет, в каком протоке локализуется нарост, его точные размеры и состояние. Перед проведением исследования запрещено любое механическое воздействие на грудь: сдавливание, массаж, сцеживание молока.

Проводить регулярное обследование с помощью маммографа нужно каждой женщине после 40 лет

Медикаментозная терапия

Когда цитологический тест не выявил злокачественных клеток в папилломе и женщине не затрудняет жизнь наличие разрастания в протоке, врач может назначить пациентке медикаментозную терапию.

Лечение в данном случае основано на устранении гормонального дисбаланса, который является провоцирующим фактором развития наростов. Также применяются иммуностимулирующие и противовирусные препараты, направленные на борьбу с вирусом папилломы человека.

Важно! При консервативной терапии возможно лечение гомеопатическими препаратами. Тогда как народные средства не являются эффективными в борьбе с папиллярной опухолью.

Хирургическое вмешательство и реабилитация после операции

Разрастание исчезает без хирургического вмешательства лишь в исключительных случаях, поэтому врачи предпочитают оперативный метод терапии. Тому есть ещё два основания:

  • внутрипротоковая папиллома легко травмируется и воспаляется, что может привести к ухудшению состояния пациентки;
  • есть вероятность развития злокачественного образования.

Хирургическая операция по удалению цистаденопапилломы проводится методом секторальной резекции под общим наркозом. Круговой разрез ареолы позволяет вскрыть молочную железу, после чего из неё удаляются папиллярные узы с прилегающими к ней соединительными тканями, сосок при этом удаётся сохранить.

Удалённые ткани направляются на исследование в лабораторию.

Оперативный метод терапии, как правило, не меняет форму и размеры груди, косметические дефекты минимальны и зависят от индивидуальных особенностей организма. Реабилитация после резекции длится около недели, на протяжении восстановительного периода пациентка проходит ряд дополнительных обследований.

После секторальной резекции груди не потребуется пластическая коррекция

Возможные осложнения

После операции по ареоле соска остаётся рубцовая ткань, которая впоследствии бледнеет. Возможны следующие осложнения:

  • нарушение чувствительности соска;
  • формирование гематомы (при скоплении в тканях крови);
  • инфицирование раны при несоблюдении антисептических мер.

Несмотря на то что патологическое разрастание оперативным путём удаляется без остатка, это не гарантирует того, что папилломы не появятся вновь. Если не обнаружить причины, провоцирующие рост цистаденопапилломы и не устранить их, возможны случаи рецидива.

После оперативного лечения папиллярной опухоли необходим регулярный осмотр у врача-маммолога.

Меры профилактики

Предупредить разрастание папилломы поможет своевременное лечение всех гормональных дисфункций и воспалительных заболеваний женской половой системы. Также необходимо пройти терапию при обнаружении вируса папилломы человека, полностью излечив его.

К дополнительным профилактическим мероприятиям относятся:

  • регулярное самообследование молочных желёз;
  • системный осмотр у гинеколога и маммолога;
  • прохождение маммографии по назначению;
  • отказ от вредных привычек.

Женщине рекомендовано ежемесячно прощупывать грудь на наличие уплотнений, кисты и других изменений

Внутрипротоковая папиллома молочной железы — видео

При обнаружении первых симптомов внутрипротоковой папилломы женщине следует незамедлительно обратиться к врачу. Все заболевания молочной железы, в том числе и цистаденопапиллому, можно полностью вылечить на начальной стадии, не подвергая организм риску осложнений.

  • Ульяна Панюгина
  • Распечатать

Источник: https://med-atlas.ru/boli-v-grudi-u-zhenshhin/vnutriprotokovaya-papilloma-molochnoy-zhelezyi-prichinyi-vozniknoveniya-simptomyi-i-lechenie.html

Цистаденопапиллома молочной железы: причины и лечение

Цистаденома молочной железы

Цистаденома, цистаденопапиллома, внутрипротоковая папиллома молочной железы — так называется доброкачественное образование, локализующееся на эпителии протоков в груди.

Эта опухоль возникает у пациенток в разном возрасте, начиная с подросткового, заканчивая периодом постменопаузы. Догадаться о развитии патологии можно по характерным симптомам.

Удаление образования в молочной железе возвращает женщину к привычному для нее образу жизни.

Физиология болезни

Молочные железы состоят из нескольких видов ткани: железистой, жировой и соединительной. Одна молочная железа разделена на 15-20 маленьких долей соединительной тканью. Эти доли делятся на еще более мелкие. Разделение дольковых частей происходит за счет жировой ткани. Жировая ткань поддерживает железу, образуя «подушку». Именно она определяет форму и объем груди.

Железистая ткань состоит из маленьких железок, называемых млечными. Каждая из них представляет собой пучок трубочек, которые с одной стороны заканчиваются альвеолами, а с другой стороны – сосками. Альвеолы и протоки внутри выстилаются эпителиальным слоем.

При инфицировании папилломавирусом из клеток выстилающего эпителия формируются доброкачественные новообразования — сосочковые опухоли. Они могут располагаться во внутреннем просвете протока единично или же разрастаться, увеличиваясь и в размере, и в количестве.

Образования крепятся к эпителию тонкой ножкой, через волокна которой проходят кровеносные сосуды. Поэтому они могут кровоточить при малейшем повреждении. Такое заболевание в маммологии получило название внутрипротоковая папиллома молочной железы.

Новообразования имеют плотную структуру, четкие границы, по форме — продолговатые. При их травмировании в некоторых случаях может развиться некроз тканей, опасность которого заключается в развитии осложнений, угрожающих жизни женщины.

Классификация

Патология обозначена в Международной классификации болезней (10) как самостоятельная нозологическая единица. Там же отмечено, что внутрипротоковая папиллома молочной железы бывает трех видов:

  1. Папиллярная цистаденома — кистообразное образование, формируется на любом участке вдоль протока.
  2. Интрадуктальная папиллома — единичный нарост, располагающийся преимущественно в субареолярных областях грудных желез. По размерам может достигать 2 см.
  3. Множественные образования. В протоках формируются множественные цистаденомы, которые могут переродиться в злокачественное новообразование. Опухоль формируется внутри протока или внутри кисты. При множественном поражении протоков врач ставит диагноз папилломатоз.

Причины патологии

Доброкачественные образования появляются чаще всего в местах расширения молочных протоков. Внутрипротоковые папилломы многими маммологами считаются одной из форм проявления узловой мастопатии.

При сбалансированности всех процессов в женском организме перерождения тканей не могут возникнуть, даже если папилломавирус способствовал появлению новообразований. Но под влиянием внутренних или внешних факторов начинается процесс перерождения нормальных клеток в злокачественные.

Папилломы также не появляются в грудной железе после инфицирования папилломавирусом. Для их формирования должны быть весомые причины:

  • Поражение протоков молочной железы. Оно происходит из-за изменения гормонального фона, связанного с нарушением функций яичников.
  • Цистаденома, цистаденопапиллома как результат воспаления в придатках.
  • Процесс полового созревания, который приводит к сбоям выделения гормонов.
  • Часто возникает такое образование у беременных.
  • Наличие множественных кистообразных наростов в яичниках.
  • Психоэмоциональные потрясения.
  • Нарушение обмена веществ, приводящее к стремительному росту массы тела.
  • Новообразование в молочном протоке возникает после аборта или выкидыша, когда организм уже «настроился» на вынашивание ребенка.
  • Опухоли в других органах репродуктивной системы.
  • Бесплодие и эндокринные нарушения.
  • Сознательный отказ от лактации.
  • Период постменопаузы.

Провоцируют появление протоковых папиллом внутренние процессы в грудных железах. К этому заболеванию приводят фиброзно-кистозная, узловая или диффузная мастопатии. В группу риска возникновения папиллом в груди входят женщины, которые:

  • не рожали;
  • курят;
  • долго используют гормональные контрацептивы;
  • имеют наследственную предрасположенность.

Врачи отмечают, что минимальный процент заболеваемости отмечается среди рожавших женщин, у которых период лактации был длительным.

Признаки и проявления болезни

На первых этапах формирования кистообразных наростов они никак себя не проявляют. Но если кисты разрастаются, во время осмотра можно прощупать уплотнение в грудных железах, появляются признаки воспалительного процесса.

Очень важно раз в полгода-год проходить профилактический осмотр у гинеколога или маммолога. Если что-то беспокоит, не нужно откладывать визит к врачу, а напротив, пройти более тщательное обследование.

Симптомами внутрипротоковой папилломы молочной железы являются:

  1. Обильные выделения из одного соска (прозрачные, белые, бурые, зеленоватые или кровянистые). Это главный клинический признак патологии.
  2. При пальпации можно почувствовать сформировавшуюся папиллому. Эта опухоль имеет округлую форму, надавливая на которую можно вызвать болевые ощущения у пациентки и кровянистые выделения из соска. После такой манипуляции «шарик» внутри молочной железы уменьшится в размерах.
  3. ВПЧ бюста приводит к тому, что повышается температура, ухудшается общее состояние. Воспалительный процесс часто возникает из-за повреждения наростов. Кожа также реагирует на внутренние изменения. Снаружи можно увидеть покраснение и отек в области, где расположена папиллома, присутствует повышенная чувствительность. Если к воспалению присоединяется бактериальная инфекция, из соска выделяется гной, папиллома уплотняется.
  4. Также болезнь может проявляться дополнительными изменениями в самочувствии пациентки: слабостью, иногда повышением температуры тела до 37.5 градусов.

Как определить болезнь

Еще до назначения анализов и аппаратной диагностики врач должен осмотреть пациентку. Пальпация и визуальная оценка состояния крайне важны. После такого исследования врач делает выводы о характере патологии.

Основные методы для исследования:

  • Маммография. На рентген-аппарате видны новообразования по всей длине протоков в молочной железе, размеры этих наростов. Это информативный метод, но иногда его нужно дополнить ультразвуковым исследованием.
  • УЗИ показывает структуру железистой ткани, кист или образований. Это неинвазивное исследование, при котором женщина не ощущает боли. Противопоказаний УЗИ не имеет. Преимущество такого метода в его безопасности. На мониторе можно увидеть структуру образования, полость кисты или плотное новообразование, определить состояние лимфоузлов.
  • МРТ — серьезное и недешевое исследование. Результаты помогут понять, что такое внутрипротоковая папиллома, так как при диагностике происходит дифференциация такого нароста от рака груди. МРТ помогает исключить подозрение на галакторею (выделение молока, не связанное с грудным вскармливанием), которая возникает при пролактиноме – нарушении функций гипофиза.
  • Дуктография — метод, позволяющий оценить состояние протока изнутри. Проделывается манипуляция с помощью контрастного вещества. Для этого необходимо ввести его в просвет протоков, затем сделать снимок, на котором нарост будет виден как дефект заполнения.
  • Цитология — это важный анализ, по результатам которого врач приходит к выводу, какая именно проблема возникла. Врач берет мазок жидкости, которая выделяется из соска. В результате исследования определяется наличие или отсутствие атипичных клеток.
  • Анализ на онкомаркеры — это анализ крови, дающий информацию о наличии онкологического очага в организме в целом.
  • Биопсия. В протоках отщипывается маленький кусочек ткани пораженного участка для его гистологического исследования, которое помогает определить характер нароста.

Терапия при внутрипротоковой папилломе

Папиллома в протоках одной молочной железы практически не рассасывается. По этой причине пациенткам следует обращаться за помощью к хирургам. Консервативное лечение применяется после операции, чтобы исключить риск повторного появления папиллом в будущем.

Консервативное лечение

Не во всех случаях удаляют наросты.

Если после тщательной диагностики подтвердится статус новообразования (доброкачественное), что оно единично, отсутствует воспалительный процесс, а прогноз на выздоровление благоприятный, чтобы лечить внутрипротоковую папиллому, используются консервативные методы.

Но зачастую врачи настаивают на радикальном методе — хирургическом удалении нароста. Ведь никто не может дать гарантии, что после лечения клетки новообразования не будут перерождаться, а в протоках не появятся новые папилломы.

Для лечения используются препараты следующих групп:

  • Иммуномодуляторы. Эта группа препаратов способствует улучшению защитных функций организма.
  • Противовирусные. Назначаются препараты, подавляющие размножение вируса.
  • Гормональные препараты. Принимаются лекарства, которые регулируют выработку половых гормонов. Ведь большой процент случаев заболевания связан именно с нарушениями гормонального фона.
  • Антибиотики. Используются, если у пациентки в молочной железе начал развиваться воспалительный процесс.
  • Витаминные комплексы. Необходимы для поддержания нормального функционирования клеток кожи и других тканей. В их составе обязательно должны быть витамины А, С, Е.

Это основные принципы консервативного лечения, которое используется только как поддерживающее. Единственным правильным решением при лечении предракового состояния (а данный диагноз говорит именно о таком статусе заболевания) является операция по удалению внутрипротоковой папилломы молочной железы.

Хирургическое лечение

Каким способом удалить новообразование, решает врач после получения результатов обследования. Операцию осуществляют крайне осторожно, чтобы не повредить форму груди.

Удаление внутрипротоковой папилломы происходит следующим образом:

  • Анестезия для проведения хирургической манипуляции чаще всего используется общая. Очень редко надрезы осуществляют под местным наркозом.
  • Врач производит рассечение тканей по контуру ареолы. После заживления шва практически не будет видно.
  • При воспалительном процессе в протоке образуются кровяные сгустки, которые не смогли выйти через сосок. Во время операции очень важно произвести санацию полости, чтобы они не остались в груди. Часть протока молочной железы также удаляется вместе с папилломами, чтобы они не разрастались дальше.
  • Швы используются косметические, чтобы место операции не было заметным. Через 7 дней после хирургического лечения цистаденомы они снимаются, отмечается полноценное заживление тканей.
  • Если наросты занимают большую площадь, хирург принимает решение об удалении всей молочной железы.
  • При расположении цистаденомы на соске врач удаляет ее лазером или электрокоагуляцией.

После операции женщина должна следить за своим здоровьем, так как наросты могут образовываться снова. Этот процесс не зависит от квалификации хирурга, который проводил операцию. Причина рецидивов кроется в том, что удаляются последствия, а не причина болезни.

Регулярные профилактические осмотры у маммолога позволяют диагностировать образования в молочной железе еще на ранней стадии. Благодаря этому, удается обойтись консервативными методами терапии.

После хирургического вмешательства часть опухоли отправляют на гистологическое исследование. Если наличие онкологии подтвердилось, лечение продолжают. Женщине придется пройти курс химиотерапии, лучевой терапии. При необходимости удаляется вся молочная железа.

Профилактика появления цистаденомы

Для профилактики болезни женщине необходимо минимум 1 раз в год приходить на осмотр к гинекологу. Важно также производить самостоятельную пальпацию молочных желез. Это нужно делать каждый цикл через 7 дней после окончания менструации.

Профилактическими методами считается своевременное обнаружение проблем в половой системе и их лечение, а также отказ от курения и алкоголя. Длительное грудное вскармливание тоже служит профилактикой проблем с молочными железами.

Источник: https://SkinPerfect.ru/papillomy/tsistadenoma

Внутрипротоковая папиллома молочной железы (цистаденопапиллома): симптомы, лечение, реабилитация после операции

Цистаденома молочной железы

Каждый третий человек имеет в своём организме вирус, вызывающий появление папиллом различной локализации.

Внутрипротоковая папиллома молочной железы развивается в результате активации вируса на фоне воздействия неблагоприятных факторов. При этом из эпителия железистых протоков формируются разрастания определённой формы.

В подавляющем большинстве случаев заболевание одностороннего характера, ему подвержены женщины любого возраста.

Описание патологии

Внешне это округлое новообразование с неровной сосочковой поверхностью. Оно похоже на кисту или бородавку с широким основанием. Папилломы могут вырасти на любом участке молочных протоков, соединяющих альвеолы грудных желёз с отверстием соска.

Чаще всего их обнаруживают вблизи сосковой области. Поэтому они легко повреждаются в результате даже незначительных внешних воздействий. При этом из соска появляются выделения кровянистого или сукровичного характера.

Травмирование папилломы увеличивает опасность её перерождения в злокачественную опухоль.

Внутрипротоковая папиллома молочной железы проявляется на первых стадиях тёмными выделениями из соска

В медицинской литературе используют следующие синонимы заболевания:

  • доброкачественная папиллярная цистаденома;
  • цистаденопапиллома.

Иногда к этой разновидности мастопатии применяют такие термины:

  • кровоточащая молочная железа;
  • болезнь Шимельбуша.

Существует точка зрения, что подобная патология формируется на фоне фиброзно-кистозной или диффузной мастопатии. При этом в расширенных и деформированных молочных протоках вырастают папилломы.

Классификация заболевания

Предложено несколько критериев, по которым цистаденопапиллому подразделяют на разновидности.

По локализации:

  1. Центральная — встречается в каждом десятом случае заболевания. Формируется в околососковой области, не глубже 5 см от соска, чаще у женщин среднего или пожилого возраста.
  2. Периферическая — вырастает на любом участке протока у женщин детородного возраста.

По количеству папиллом:

  1. Единичная — может достигать в размере почти 2 см, обнаруживается в широких протоках, вблизи ареолы соска. Встречается несколько чаще. По статистике, малигнизация (перерождение в злокачественную опухоль) наблюдается у каждой десятой женщины.
  2. Множественные папилломы — встречаются на любом участке протоков, поэтому относятся к периферическим. Они более опасны, так как подвержены перерождению во внутрипротоковый рак груди в 40% случаев.

Причины и факторы развития

Ведущей причиной возникновения патологии является снижение иммунной защиты, обусловленное изменениями гормонального фона. При этом происходит активизация папилломавируса человека.

Возможные факторы гормонального дисбаланса:

  • периоды полового созревания или климакса;
  • беременность, роды;
  • выкидыши, медицинские аборты;
  • острый или хронический аднексит;
  • поликистоз яичников с нарушением их функции;
  • удаление яичников и матки в связи с заболеваниями;
  • неконтролируемый приём гормональных контрацептивов;
  • мастопатия (узловая и диффузная разновидность).

К факторам образования доброкачественной папиллярной цистаденомы относятся:

  • эндокринные болезни (сахарный диабет, заболевания надпочечников, щитовидной железы, аденома гипофиза);
  • отказ от грудного вскармливания и деторождения;
  • ожирение;
  • аутоиммунные заболевания;
  • онкология;
  • работа на вредных производствах;
  • курение;
  • хронический стресс;
  • наследственная склонность к папилломатозу различной локализации.

Симптомы и признаки заболевания

Основным настораживающим признаком, из-за которого женщина обращается к врачу, являются выделения из соска. Они различаются по объёму и консистенции:

  • скудные и густые;
  • обильные и жидкие;
  • пачкающие нижнее бельё.

Чаще бывают самопроизвольными, но иногда появляются при массировании грудной железы или сдавливании соска пальцами.

Выделения из груди кровянистого характера свидетельствуют о травмировании внутрипротоковой папилломы. Она покрыта густой сетью капилляров и начинает кровоточить даже при незначительном повреждении. В большинстве случаев женщина ни с чем не может связать появление таких выделений. Перед месячными они становятся более выраженными.

Иногда в выделениях наблюдается гной, придающий им неприятный запах и желтоватый оттенок. Это говорит о развитии воспаления и присоединении вторичной инфекции. Подобное явление объясняется неоднократными кровоизлияниями при микротравмах папиллом, что ведёт к развитию мастита.

Кроме того, женщину беспокоят периодические боли в молочной железе. Они возникают спонтанно, носят неопределённый характер, иногда сопровождаются появлением жжения или кожного зуда. Объясняется болевой синдром скоплением секрета, образованием кровяных сгустков и засохших корочек, которые давят на стенки расширенных железистых протоков.

Нарушается общее состояние женщины:

  • появляется слабость;
  • циклически повышается температура;
  • беспокоят боли в мышцах, раздражительность и быстрая утомляемость.

Пациентка способна самостоятельно случайно нащупать небольшое, иногда болезненное, образование в груди, чаще в околососковой области.

Диагностика патологии

Опасность внутрипротоковых папиллом в том, что даже опытный специалист может прощупать только новообразования значительных размеров, находящиеся в главном протоке около соска. Мелкие и глубокорасположенные папилломы выявляются лишь с помощью приборов. Поэтому в диагностировании доброкачественной папиллярной цистаденомы очень важны инструментальные методы обследования:

  1. Маммография. Относится к рентгенологическим методам обследования, проводится в обзорном или прицельном варианте. Недостатком является низкая чувствительность способа. Даже при прицельной маммографии множественные цистаденомы (менее 5 мм в диаметре) могут остаться незамеченными.
  2. Галактография. Контраст вводится через отверстие соска в главный грудной проток, после чего проводится маммография. Метод более информативен, но его лучше не применять при подозрении на рак.
  3. УЗИ. Выявляет внутрипротоковые папилломы, расположенные на любой глубине и расстоянии от соска, даже если их размер меньше 5 мм. В обязательном порядке проводится УЗИ подмышечных лимфатических узлов, чтобы не пропустить их реакцию на возможное злокачественное перерождение. УЗИ-контроль используется при взятии образцов тканей подмышечных лимфатических узлов и внутрипроточных новообразований для гистологического анализа.
  4. МРТ. Современный метод диагностики, основанный на применении магнитного поля. Информативен в отношении как центральных, так и множественных периферических внутрипротоковых папиллом. Помогает дифференцировать их от рака молочной железы.

Важно цитологическое исследование мазка выделений из соска или взятого при пункции биоптата (материала). Помогает определить онкогенность вируса папилломы человека. Обнаружение атипичных клеток заставляет задуматься об онкологии.

Кроме того, берётся анализ крови на онкомаркеры (СА 15–3), который определяет наличие злокачественного процесса.

Диагностические мероприятия: МРТ, УЗИ молочной железы, маммография — фотогалерея

МРТдает детальное изображение внутренних структур молочных желёз и кровеносных сосудов, обнаруживает даже маленькие образования на начальной стадии заболевания Ультразвуковая диагностика позволяет врачу рассмотреть все участки железы, которые с помощью рентгенологических методов увидеть невозможно Показанием к проведению обследования являются выделения из соска, особенно если они кровянистого характера На снимке хорошо видны сосуды и молочные протоки железы, которые переплетаются между собой, создавая сеть

Что выявляется при осмотре

При осмотре обнаруживается припухлость, покраснение и уплотнение кожи молочной железы в области, соответствующей локализации повреждённой папилломы.

При осторожной пальпации грудной железы врач находит узелок эластичной консистенции, чаще вблизи от ареолы. При надавливании на него женщина отмечает болезненность, а из соска появляются кровянистые или гнойные выделения. При этом образование иногда уменьшается в размере.

При ощупывании подмышечных впадин иногда обнаруживаются увеличенные и болезненные лимфатические узлы. Это тревожный симптом, который требует дальнейшего углублённого обследования пациентки.

Дифференциальная диагностика

Карцинома молочной железы — основное заболевание, требующее исключения в процессе диагностики.

При этом злокачественном заболевании также наблюдаются кровянистые выделения, могут пальпироваться болезненные уплотнения в молочной железе, увеличиваться регионарные лимфатические узлы.

На УЗИ и МРТ врач увидит неровный и нечёткий контур новообразования. В анализе крови повышается СОЭ, может быть анемия и лейкоцитоз, положительный анализ крови на онкомаркеры. При биопсии выявляются атипичные клетки.

Лечение: операция, приём медикаментов

Самым эффективным способом лечения при обнаружении папиллярной цистаденомы является хирургическое вмешательство. Чаще всего проводится секторальная резекция груди. При этом удаляется сама папиллома и часть млечного протока, в котором она расположена.

Секторальная резекция позволяет максимально сохранить привычный внешний вид груди

В процессе операции хирурги берут образцы материала для гистологического и цитологического анализа.

При малейших подозрениях на злокачественный процесс проводится радикальная операция удаления всей поражённой молочной железы с ревизией (определение степени метастазирования) подмышечных лимфатических узлов.

При необходимости пациентке назначают курсы химиотерапии и облучение.

При щадящих вмешательствах используется:

  • электрокоагуляция;
  • лазер для локального воздействия на папилломы.

Может применяться местная анестезия или общий наркоз — это зависит от объёма операции и состояния пациентки.

Медикаментозное и народное лечение

Добиться рассасывания новообразований в молочных протоках, используя лекарственные препараты или народные рецепты, практически невозможно. Уповая на консервативную терапию, опасаясь операции, женщина может потерять ценное время, так как процесс часто переходит в злокачественный.

В период реабилитации после удаления внутрипротоковых папиллом нужно принимать:

  • общеукрепляющие средства (Кропанол);
  • антиоксиданты (например, Витрум Антиоксидант).Витрум Антиоксидант назначается в реабилитационном периоде

На этой стадии лечения можно использовать средства народной медицины — травяные сборы на основе календулы, шалфея, ромашки, способствующие усилению местного иммунитета.

Витаминотерапия допустима только по назначению лечащего доктора, так как существует опасность рецидива на фоне применения стимуляторов.

После щадящей секторальной операции женщина должна находиться под наблюдением маммолога и получать курсовое лечение при мастопатии.

Прогноз лечения, осложнения и последствия

При игнорировании кровянистых выделений из соска в некоторых случаях развивается нелактационный мастит и появляется гной. Общее состояние женщины значительно ухудшается.

Если диагноз поставлен вовремя и проведена секторальная резекция грудной железы, прогноз благоприятный. Чаще всего удаётся сохранить форму молочной железы и возможность грудного вскармливания будущего малыша.

После удаления груди женщину могут беспокоить боли и слабость в руке, ограничения движений в плечевом суставе с больной стороны.

Профилактика

Важно регулярно, не реже 1 раза в год, посещать гинеколога и маммолога. Это особенно актуально не только для женщин средних лет, но и для любых возрастных категорий.

Нужно самостоятельно обследовать молочные железы (для менструирующих женщин рекомендуется проводить манипуляцию приблизительно на десятый день цикла, пожилым — 1 раз в месяц). Навыкам самостоятельной проверки груди женщину обучит лечащий врач. Осмотр включает следующие моменты:

  • оценку формы и внешнего вида грудных желёз при опущенных и поднятых руках;
  • осторожное прощупывание грудей по методике, показанной доктором (сначала в положении стоя, затем — лёжа);
  • проверку наличия выделений из соска при сдавливании пальцами;
  • пальпацию области подмышек для оценки размеров и состояния лимфатических узлов.

Самообследование груди — важное профилактическое мероприятие

Для профилактики заболеваний грудных желёз нужно придерживаться следующих правил:

  • сохранять лактацию, правильно сцеживать грудное молоко;
  • принимать гормональные контрацептивы только под контролем гинеколога (желательно следить за уровнем эстрогенов в крови — их повышенное содержание опасно появлением папиллом в грудных протоках);
  • своевременно проходить терапию воспалительных заболеваний органов малого таза и любой сопутствующей патологии;
  • вести здоровый образ жизни;
  • устранить физические и нервные перегрузки.

Даже оперативное вмешательство не исключает возможность рецидива. Главной задачей врача и пациентки в послеоперационном периоде является нормализация гормонального фона и стимуляция иммунной системы.

Внутрипротоковая папиллома грудных желёз относится к образованиям с высоким онкологическим риском.

Поэтому появление даже скудных выделений из сосков, болей в груди, деформации, уплотнённых участков или узелков в ткани является серьёзным поводом для незамедлительного обращения к маммологу.

Современные диагностические методы помогут установить правильный диагноз, а вовремя сделанная хирургическая операция предотвратит развитие рака, сохранит здоровье и жизнь.

  • Алёна Климова
  • Распечатать

Источник: https://lechenie-simptomy.ru/vnutriprotokovaya-papilloma-molochnoy-zhelezyi-simptomyi-metodyi-diagnostiki-lechenie

Wom-a-Health
Добавить комментарий