Что такое дисфункция яичников и можно ли забеременеть

Содержание
  1. Дисфункция яичников: что это такое, симптомы, диагностика, лечение, можно ли забеременеть
  2. Характеристика и описание
  3. Дисфункция и планирование беременности
  4. Причины нарушения
  5. Как определить дисфункцию: признаки и симптомы
  6. Особенности диагностики
  7. Гинекологический осмотр
  8. Анализы и исследования
  9. УЗИ
  10. Как проходит лечение
  11. Остановка и профилактика кровотечения
  12. Стимуляция овуляции
  13. КОК
  14. Народные методы лечения
  15. Беременность после лечения
  16. Дисфункция яичников — симптомы и лечение
  17. Симптомы
  18. Причины
  19. Дисфункция яичников и беременность
  20. Диагностика
  21. Лечение
  22. Лечение на дому и профилактика
  23. Народные методы лечения
  24. Дисфункция яичников – признаки и симптомы. лечение и возможность забеременеть
  25. Климактерическая дисфункция яичников
  26. Дисфункция яичников: симптомы
  27. Дисфункция яичников: лечение
  28. Дисфункция яичников: лечение народными средствами
  29. Витамины при дисфункции яичников
  30. Можно ли забеременеть при дисфункции яичников
  31. : что такое дисфункция яичников
  32. Можно ли забеременеть при дисфункции яичников, симптомы и лечение
  33. Почему нельзя забеременеть с дисфункцией яичников?
  34. Как зачать ребенка с дисфункцией яичников?
  35. Чем опасно нарушение работы яичников при беременности?
  36. Дисфункция яичников
  37. Симптомы
  38. Причины
  39. Как определить дисфункцию яичников?
  40. Лечение дисфункции яичников
  41. Дисфункция яичников: что это такое, препараты для лечения овариальной дисфункции
  42. Клинические проявления
  43. Последствия и осложнения
  44. Диагностика
  45. Лечение дисфункции яичников
  46. Планирование беременности

Дисфункция яичников: что это такое, симптомы, диагностика, лечение, можно ли забеременеть

Что такое дисфункция яичников и можно ли забеременеть

Услышав впервые на приеме у врача такой диагноз как дисфункция яичников, женщина, конечно же, задается вопросом, а что же это такое, как это лечить и, разумеется, ее будет интересовать, можно ли забеременеть с таким заключением. Давайте подробнее разберемся в этом вопросе.

Характеристика и описание

Дисфункция яичников, или другими словами, нарушение их функции, означает проблемы в работе гормональной системы, нерегулярный менструальный цикл.

Организм каждой женщины уникален, но в медицинской практике принято считать, что нормальные месячные могут длиться от 3-х до 7-ми дней, а затем следует перерыв на срок от 21-го до 35-ти дней. Физиологически естественной для женского организма норма потери крови в объеме 100-150 мл.

Все отклонения от этих стандартов в продолжительности цикла, количестве дней менструации и объема выделений называют нарушением функции яичников, отвечающей за правильную выработку гормонов.

Дисфункция яичников может быть:

  • ювенильная, характерна для молодых девушек;
  • репродуктивная, встречается у женщин молодого и среднего детородного возраста;
  • климактерическая, которую можно наблюдать у зрелых женщин.

Если нарушения менструального цикла происходят в ювенильном и репродуктивном периоде, они подлежат обязательной коррекции и лечению, в то время как климактерические изменения являются следствием возрастного угасания работы яичников и постепенным естественным прекращением менструаций и говорит о начале менопаузы.

Дисфункция и планирование беременности

Задав вопрос врачу, а можно ли забеременеть при дисфункции яичников, многие женщины боятся услышать в ответ слово «нет». Нестабильность гормонального фона и, как следствие, отсутствие овуляции являются главной причиной проблем с зачатием.

Риск ненаступления беременности достаточно велик, если не предпринимать никаких действий. Исходя из этого, первое, что должна сделать девушка, желающая иметь ребенка, — это обратиться за помощью к специалисту-эндокринологу.

Задачей врача будет восстановить регулярный менструальный цикл, состоящий из трех фаз. Эта процедура может включать курс индивидуально подобранных гормональных препаратов.

Для того чтобы понять, как забеременеть при дисфункции яичников, мы рассмотрим примерную процедуру лечения, которая может различаться, исходя из индивидуальных особенностей пациентки. Обследование организма при планировании беременности подразумевает контроль роста и созревания фолликулов в яйцеклетке при помощи аппарата УЗИ.

Когда фолликул достигает стадии зрелости и размера в 18 мм, а слой эндометрия — не менее 8-10 мм, пациентке вводят гормон ХГЧ, который способствует процессу овуляции. Данную процедуру врач повторяет еще несколько раз, оптимальное количество сеансов терапии — 3 цикла.

Затем к процессу лечения, добавляют еще один гормон — прогестерон. Препараты, содержащие его, пациентка должна принимать в течение еще 3-х периодов менструации с 16-го по 26-й день.

Для проверки наступления овуляции применяют метод ежедневного измерения базальной (или ректальной) температуры, который для получения максимально достоверной информации должен проводиться строго в момент пробуждения, утром, до того как женщина встанет с кровати.

Для контроля врач может назначить дополнительно УЗИ. После прохождения терапии менструальный цикл женщины восстанавливается, что обеспечивает нормальное созревание и выход яйцеклетки, а значит, женщина может планировать беременность.

Важно!Возможность забеременеть во время месячных существует.

Науке известны случаи, когда у женщины был незащищенный секс в последние дни менструации, и при нарушенном нормальном менструальном цикле, через пару дней произошла овуляция и наступила беременность.

Причины нарушения

Отсутствие нормального менструального цикла может носить различный характер. Это может быть последствием врожденных патологий или приобретенных заболеваний.

Чаще всего дисфункция может возникнуть в результате:

  • воспаления в яичниках, придатках и матке, которые могут возникнуть вследствие попавшей в организм инфекции, возбудителей, а также переохлаждения или обычной простуды;
  • опухоли яичников, рака шейки матки, фибромиомы матки;
  • нарушений в работе эндокринной системы, неправильной выработки гормонов;
  • сахарного диабета и ожирения;
  • хронического недосыпания, постоянного состояния стресса и тревожности, отсутствия хорошего отдыха и сна;
  • выкидыша, единоразового или повторяющегося несколько раз, искусственного аборта. Особую опасность представляют аборты, сделанные в юном возрасте нерожавшими женщинами.

    Результатом таких манипуляций может быть устойчивая дисфункция и бесплодие;

  • внутриматочной спирали, которая была установлена с нарушениями;
  • травм головы, из-за которых был поврежден гипофиз, отвечающий за стабильную работу эндокринной системы и нормальный гормональный фон;
  • врожденных аномалий яичников.
  • Как определить дисфункцию: признаки и симптомы

    Симптомы, которые свидетельствуют о дисфункции яичников, могут быть:

    • явными, наблюдая которые женщина самостоятельно сможет понять, что в ее организме произошел некий сбой;
    • скрытыми, распознать, которые поможет врач, назначив определенные исследования и анализы.

    Вам стоит обратиться к гинекологу-эндокринологу если:

    • менструальный цикл не соответствует норме: его длительность больше 35-ти или меньше 21-го дня, менструация длится более 7-ми дней, объем кровопотери превышает 150 мл;
    • регулярность месячных нарушена;
    • менструация отсутствует 6 и более месяцев;
    • возникают кровотечения в середине цикла;
    • неудачные попытки забеременеть и выкидыши;
    • цвет и запах выделений изменились, присутствует ощущение жжения в промежности;
    • сильные недомогания: головная боль, головокружение, усталость, раздражительность, боль внизу живота перед началом менструации.

    При обнаружении у себя хоть одного симптома рекомендуем обратиться за помощью к специалисту и провести диагностику существующей проблемы.

    Особенности диагностики

    Для выяснения причин нарушения менструального цикла, необходимо пройти комплексное обследование женского организма. Чтобы поставить правильный диагноз, врач-эндокринолог должен провести беседу с женщиной, в ходе которой необходимо выяснить:

    • какой характер носит менструация: объем, как долго она длится и насколько регулярны выделения;
    • как проходит предменструальный период: есть ли раздражительность, вялость, усталость, боли;
    • гинекологический анамнез: болезни, которые женщина перенесла ранее, операционные вмешательства, беременности, роды.

    Затем врач проведет гинекологический осмотр, возьмет несколько мазков и посевов, назначает комплекс анализов крови для диагностики гормонального фона пациентки и направит ее на УЗИ.

    Гинекологический осмотр

    Эта процедура является неотъемлемой частью диагностики нарушений работы яичников. В ходе осмотра врач руками должен на ощупь определить размеры шейки, матки, яичников, их расположение, область придатков и их состояние, наличие болезненных ощущений.

    Затем необходимо сдать:

    • посев флоры из влагалища;
    • микроскопию гинекологического мазка;
    • ПЦР — анализ для выявления заболеваний передающихся половым путем, вирусов и микроорганизмов;
    • гистологическое исследование эндометрия полости матки.

    Анализы и исследования

    Дополнительно к комплексу анализов, сданных в кабинете гинеколога, женщине потребуется:

    • кровь для исследования гормонального фона: половые гормоны ФСГ, ЛГ, пролактин, прогестерон, эстроген, гормоны надпочечников и щитовидной железы;
    • пройти обследование головного мозга, гипофиза: пройти процедуру МРТ, КТ и электроэнцефалографии, с целью исключить его повреждения.

    УЗИ

    Ультразвуковое исследование даст информативную картину состояния органов малого таза, щитовидной железы и надпочечников.

    Цель процедуры — выявить патологии, опухоли, кисты, физиологические изменения, которые могли повлечь за собой нарушение баланса гормонов в организме женщины и сбой в работе половых органов.

    Как проходит лечение

    Лечение дисфункции яичников состоит из нескольких этапов:

    1. При наличии кровотечения его срочно необходимо остановить.
    2. Выявить и устранить причину, вызвавшую нарушения в работе половой системы.
    3. Привести в норму менструальный цикл.

    Остановка и профилактика кровотечения

    Остановка кровотечения является приоритетной и должна быть выполнена в кратчайшие сроки. Для ее осуществления применяют лечебно-диагностическое раздельное выскабливание и в процессе этой процедуры проводят гистероскопию, обследования полости матки при помощи оптической системы.

    Это позволит произвести качественный осмотр шейки матки, взять соскоб, удостовериться в удалении всей слизистой оболочки матки и обнаружить заболевание. После выскабливания врач назначает необходимую терапию антибиотиками.

    Стимуляция овуляции

    Основным этапом в лечении является устранение причины дисфункции. В зависимости от выявленных заболеваний и проблем терапия может быть:

    • гормональной;
    • иммуномодулирующей;
    • антибактериальной;
    • противовирусной;
    • физиотерапевтической;
    • пищевые добавки, прием витаминов, использование народных средств.

    Для лечения дисфункции яичников часто применяют гормональную терапию. Препараты, содержащие гормон прогестерон, в третьей фазе цикла стимулируют овуляцию и дают возможность планировать беременность.

    Во время приема лекарств, женщина должна делать УЗИ, в соответствии с рекомендациями врача, для контроля созревания фолликулов в яйцеклетке, проводить измерения базальной температуры, придерживаясь строгих правил процедуры.

    КОК

    Если женщина не планирует беременность, врач-эндокринолог может назначить лечение комбинированными оральными контрацептивами (КОК). Такие препараты содержат небольшие дозы гормонов прогестерона и эстриола.

    Они приводят в норму гормональный фон, а также способны предотвратить появление и развитие рака шейки матки, яичников и мастопатию.

    Народные методы лечения

    Лечение дисфункция яичников народными средствами — это хорошая альтернатива аптечным лекарственным препаратам, только если у женщины нет серьезных отклонений гормонального фона, сильных воспалительных процессов и других медицинских патологий, для устранения которых врач назначил медикаментозную терапию.

    Весьма популярны такие народные методы:

    • гирудотерапия, лечение пиявками;
    • лечение пчелами;
    • грязевые аппликации;
    • применение лечебных трав.

    Народная медицина предлагает использовать:

    • мать-и-мачеху с донником;
    • золототысячник с донником;
    • грушанку;
    • чернику;
    • боровую матку.

    Часто встречаются травяные сборы с ромашкой, шиповником и боярышником, мятой, крапивой и полынью. Полезным в лечении гормональных сбоев можно назвать состав из плодов шиповника, красной щетки, корня родиолы розовой и левзеи.

    Важно!Стоит отметить, что эффективность многих народных средств научно не доказана и не гарантирует успешный результат, поэтому перед употреблением травяных сборов в виде чая или раствора для спринцевания, следует проконсультироваться с врачом.

    Беременность после лечения

    После того как причина нарушения была обнаружена и женщина прошла рекомендованное лечение, у нее должен восстановиться менструальный цикл. Наблюдая за течением цикла и отметив, что процесс овуляции прошел в положенное время, можно планировать беременность.

    Для того чтобы малыш был здоров и в утробе матери и после рождения, необходимо регулярно посещать врача, сдавать необходимые анализы и проходить определенные обследования.

    Женщины, в анамнезе которых были нарушения подобного рода, находятся в зоне риска и особого внимания, за ними ведется повышенный контроль.

    Также может возникнуть необходимость медикаментозной и гормональной поддержки беременной на протяжении всего срока ожидания малыша.

    Подводя итог, следует сказать, что проблемы связанные с правильной работой яичников могут зависеть от многих факторов. Правильная и своевременная диагностика и внимательное отношение к своему организму помогут женщине быть здоровой.

    Источник: https://agu.life/bok/1028-disfunkciya-yaichnikov-chto-eto-takoe-simptomy-diagnostika-lechenie-mozhno-li-zaberemenet.html

    Дисфункция яичников — симптомы и лечение

    Что такое дисфункция яичников и можно ли забеременеть

    Дисфункция яичников – это нарушение продуцирования гормонов данными половыми органами. Такие сбои наблюдаются преимущественно у 30-45-летних женщин. Но симптомы расстройства могут проявляться и в подростковом возрасте, даже после стабилизации менструального цикла.

    При этом нарушении отсутствует овуляция, не наблюдается фазы желтого тела, что ведет к недостатку в организме прогестерона, переизбытку эстрогена и, как следствие, различным менструальным расстройствам.

    Дисфункция яичников – одна из весьма распространённых причин бесплодия.

    Симптомы

    Дисфункция яичников первоначально провоцирует нарушение цикла и характера соответствующих кровотечений.

    Аномальные кровотечения могут прекратиться самостоятельно, но они возвратятся, если лечение не было проведено.

    При повторении перечисленных симптомов нужно обратиться к врачу. Игнорировать симптомы нельзя: за этим расстройством может скрываться злокачественная опухоль.

    Отсутствие менструаций обычно является следствием длительного расстройства.

    Общие симптомы выражаются в слабости, чрезмерной утомляемости, частых недомоганиях.

    При дисфункции у женщин нередко развивается болевой синдром внизу живота или в области яичников. Зачастую эти ощущения беспокоят перед менструацией и имеют схваткообразный характер. Также у большинства женщин наблюдаются симптомы тяжелого ПМС: ухудшение настроения, нервозность, раздражительность, слабость, головные боли.

    Иногда симптомы нарушения у женщин репродуктивного периода дополняются огрубевшим голосом, излишним оволосением, откладыванием жира по мужскому типу.

    Причины

    В нормально функционирующих яичниках ежемесячно вызревает яйцеклетка. При сбоях функции происходит нарушение роста фолликула, что исключает овуляцию. Следствие этого – невозможность забеременеть.

    Чаще всего дисфункция яичников у женщин репродуктивного периода развивается вследствие острых, хронических воспалений в половой системе.

    К другим причинам возникновения нарушения относят:

    • аборты;
    • самопроизвольные выкидыши;
    • аномальное строение, кисты яичников;
    • полипы, миомы, прочие доброкачественные опухоли половых органов;
    • дисплазию, рак;
    • установку внутриматочной противозачаточной спирали;
    • длительный приём не подходящих оральных контрацептивов;
    • перенесенные операции на яичниках;
    • переохлаждение области малого таза.

    Кроме того, дисфункция может объясняться стрессами, сахарным диабетом, приемом фармацевтических препаратов, лучевой и химиотерапией, болезнями гипоталамуса, патологиями надпочечников, переутомлением, сменой климата, лишним весом, сильным перегревом, алкоголизмом.

    Изредка причиной расстройства являются хромосомные аномалии. Примерно 15 % женщин имеют наследственную предрасположенность к данному нарушению.

    Дисфункция яичников и беременность

    Дисфункция яичников у пациенток репродуктивного периода приводит к бесплодию по причине невозможности забеременеть. Если беременность все же наступает, этому состоянию угрожают выкидыш, привычное невынашивание плода.

    Эта патология может вызвать внематочную беременность.

    Нормальная беременность при таком расстройстве – редкое явление. Но даже при таком диагнозе можно забеременеть, родив впоследствии здорового малыша.

    Беременность можно планировать только после нормализации менструального цикла.

    Гормональные препараты подбирают в индивидуальном порядке. Обычно их принимают с 5 по 9 день цикла. В ходе такого лечения врачи регулярно проводят УЗИ, контролируя степень, скорость созревания фолликула. В отдельных случаях процесс овуляции стимулируют посредством введения хорионического гонадотропина.

    Таким образом, забеременеть при данном нарушении получится, если женщина проявит терпение и будет чётко следовать рекомендациям врача. Советы лечащего врача позволяют правильно планировать беременность.

    Диагностика

    Лечение можно проводить только после тщательной всесторонней диагностики. Сначала женщину обследуют гинеколог и эндокринолог. Первым делом исключают внематочную беременность, Затем с помощью УЗИ малого таза исключают злокачественные опухоли органов мочеполовой системы. При нарушениях цикла назначают такие лабораторные анализы:

    • крови на ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон, прогестерон, гормоны щитовидки;
    • крови на антитела к возбудителям половых инфекций;
    • общий, биохимический крови;
    • влагалищный, цервикальный мазок на возбудителей ИППП;
    • бакпосев мочи;
    • мазок на онкоцитологию.

    Инструментальные методы обследования применяют при наличии показаний. Они включают УЗИ почек, надпочечников, щитовидной железы; рентгенографию/МРТ головного мозга; гистероскопию, биопсию шейки матки; выскабливание с целью диагностики.

    Если расстройство приобрело хронический характер, женщинам следует, как минимум дважды в год сдавать анализы на гормоны, проходить гинекологический осмотр. Нередко пациентки параллельно наблюдаются у эндокринолога.

    Лечение

    Лечение дисфункции яичников направлено на устранение её причин и нормализацию функции репродуктивной системы. После успешной терапии женщина может забеременеть.

    Для нормализации состояния применяют гормональные препараты: эстрогены, гестагены, гормоны гипофиза, гипоталамуса, щитовидной железы, после определения гормонального статуса – оральные контрацептивы.

    Обычно гормональную стимуляцию проводя на протяжении 3-4 менструальных циклов. Затем в течение 3 менструальных циклов женщине назначают препараты прогестерона (с 16 по 26 день цикла).

    Если маточное кровотечение не прекращается, могут потребоваться гемостатическая терапия, выскабливание полости матки.

    Если диагностируют трубную беременность, перекрут ножки кисты, проводят экстренное медицинское вмешательство.

    Хирургическое лечение дисфункции яичников проводят при полипах, миомах, других опухолях, аномалиях строения половых органов.

    Лечение на дому и профилактика

    При легкой форме заболевания женщине могут разрешить проводить лечение дома. Если лечение осуществляется в домашних условиях, контролировать овуляцию можно посредством измерения базальной температуры. На основании данных показателей строят специальный график, с учетом которого лечащий врач дает женщине рекомендации относительно дальнейшего лечения.

    Профилактика нарушения предусматривает ежегодное посещение гинеколога, своевременное лечение воспалений половой системы, исключение нежелательной беременности, последующих абортов. Следует соблюдать правила гигиены, витаминизировать питание, избегать длительного переохлаждения ног, беспорядочных половых связей.

    Расстройство предупреждает умеренная физическая нагрузка. Изматывающие физические нагрузки провоцируют повышение выработки тестостерона.

    Следует поддерживать оптимальную массу тела. Действие жировой ткани аналогично гормональной железе: в ее клетках вырабатываются женские половые гормоны (эстрогены). Их избыток не менее вреден, чем дефицит при недостаточном весе.

    Народные методы лечения

    Народные методы также популярны среди пациенток, но к советам травников нужно относиться с осторожностью. Медикаментозное лечение можно совместить с фитотерапией, но самолечением заниматься не следует.

    Для приготовления настойки из солодки мелко нарезанный корень заливают 500 мл водки. Средство настаивают месяц, после чего процеживают. Пьют по 35 капель дважды в день.

    Для приготовления настойки из грушанки 50 г листьев заливают 500 мл водки. Средство настаивают 2 недели. Пьют по 30 капель перед едой.

    Для приготовления отвара из черники, измельченные листья растения заливают стаканом кипяченой воды, настаивают в термосе 30 минут. Принимают по полстакана трижды в день.

    Хороший эффект оказывает спринцевание на ночь настоем из ромашки, полыни, вероники и донника. Смесь заливают литром кипяченой воды. Донник берется в соотношении 1 к 5 относительно остальных ингредиентов. Средство настаивают полчаса, затем профильтровывают.

    Полезными свойствами обладает следующий отвар. По ст. ложке мать-и-мачехи, донника заливают водой, затем кипятят 5 минут. Средство настаивают, процеживают. Пьют по 3 ст. ложки. В сутки проводят 4 приема. Курс такой терапии составляет 3-4 недели.

    Источник: https://ekoaist.ru/zhenskoe-besplodie/disfunkciya-yaichnikov-simptomy-i-lechenie.html

    Дисфункция яичников – признаки и симптомы. лечение и возможность забеременеть

    Что такое дисфункция яичников и можно ли забеременеть

    Яичники – жизненно важные женские органы, регулирующие менструальный и овуляторный циклы. При нарушении их функционирования страдает весь организм. Явление не бывает самостоятельным, а возникает как результат определенных патологических процессов. Эндокринная система всегда была одной из самых таинственных сфер, но современной медицине удалось найти ответы на многие актуальные вопросы.

    Состояние, при котором женские органы перестают нормально работать, не является самостоятельной патологией. Нарушение функции яичников – это медицинский термин, характеризующий комплекс симптомов.

    Синдром может развиться в любом возрасте. Огромную роль в формировании данного процесса играет окружающая среда. Основным клиническим признаком является кровотечение в матке, сбой овариального цикла.

    У женщин наблюдается гормональная дисфункция, может наступить бесплодие.

    Причины дисфункции яичников у женщин бывают внешними, а также внутренними:

    • патологии гипофиза;
    • соматические болезни;
    • уменьшение работоспособности головного мозга;
    • болезни мочеполовой сферы;
    • недостаточность выработки гормонов щитовидной железы или гиперфункция;
    • внешние факторы – стрессы, вредные привычки, плохой сон, истощение организма.

    Патология приводит к тому, что овулярная система перестает функционировать, что проявляется неспособностью зачать ребенка.

    Состояние в данный период жизни пациентки угрожает серьезными последствиями для здоровья, вплоть до развития злокачественных процессов. Дисфункция яичников репродуктивного периода возникает даже у подростков.

    Гипофиз, гипоталамус перестают нормально работать. Характерны такие признаки, как отсутствие менструации или неправильный цикл.

    Климактерическая дисфункция яичников

    В период предменопаузы синдром дает о себе знать обильными кровавыми выделениями, что обусловлено изменениями тканей эндометрия в матке. Причиной подобного явления могут быть опухолевые образования.

    Пациентки в возрасте менопаузы входят в группу риска по развитию аналогичных состояний. Если у женщины возникли кровавые выделения, нужно немедленно обратиться к доктору.

    Климактерическая дисфункция яичников не должна оставаться без медицинского внимания, иначе это приведет к печальным последствиям.

    Дисфункция яичников: симптомы

    Основные признаки дисфункции яичников у женщин:

    • эмоциональная нестабильность.
    • нарушения цикла;
    • боли внизу живота;
    • выделения мажущего характера;
    • аменорея;
    • бесплодие;
    • отсутствие овуляции;
    • наблюдается целый ряд изменений в поведении, физическом, эмоциональном состоянии;
    • наблюдается недостаток выработки гормонов прогестеронов, эстрогенов.

    Дисфункция яичников: лечение

    Для начала проводятся ультразвуковые исследования: УЗИ щитовидной железы, УЗИ надпочечников. Осуществляется ряд мероприятий:

    • анализы на выявление изменений в крови, в моче;
    • проверить уровень гормонов: лютеинизирующий, фолликулостимулирующий, пролактин;
    • бакпосев секрета влагалища на флору;
    • ПЦР-диагностика;
    • микроскопия;
    • гистероскопия;
    • рентгенографическое исследование черепа;
    • МРТ – магнитно-резонансная томография;
    • ЭЭГ головного мозга – электроэнцефалограмма;
    • КТ головного мозга – компьютерная томография;
    • диагностическое выскабливание слизистой оболочки полости матки для получения картины ее состояния;
    • биопсия для гистологического обследования патологического участка.

    Как лечить дисфункцию яичников амбулаторно? Задача доктора – восстановить все существующие гормональные расстройства, вылечить другие патологические процессы в органах малого таза.

    Огромную роль в выздоровлении играет устранение причины недуга, нормализация образа жизни. Лечение подразумевает комплексный подход, не обходится без иглотерапии, массажа и т.д.

    Диетологи советуют женщинам раздельное питание.

    Некоторые пациентки нуждаются в коррекции неотложных состояний – остановке кровотечений. Лечиться таким женщинам нужно стационарно под наблюдением медицинского персонала.

    В этом случае помогает гемостатическая терапия, по решению специалиста используется препарат Дюфастон. Женщинам детородного возраста назначаются средства для активации овуляции.

    Если лечение дисфункции яичников было подобрано правильно, тогда скоро возникает восстановление цикла и женские органы начинают нормально работать.

    Дисфункция яичников: лечение народными средствами

    Нетрадиционная медицина предлагает пить отвары и настои трав, делать спринцевания. Лечение дисфункции яичников народными средствами не обходится без гомеопатии, которая предлагает свои не менее эффективные решения проблемы. Рассмотрим самые популярные рецепты:

    • измельчите листья черники и залейте одну большую ложку снадобья кипятком, оставьте на полчаса и пейте внутрь по три столовых ложки в день;
    • смешайте между собой в равных пропорциях траву донника и золототысячника, залейте кипятком и укутайте емкость теплым шарфом. Оставьте на 60 минут, процедите и пейте по три столовых ложки в день.

    Витамины при дисфункции яичников

    Человек быстрее будет идти на поправку, если параллельно с общей терапией пропьет комплекс витаминов. Назначаются витамин А, Е, группы В, фолиевая и аскорбиновая кислота, поливитамины. Витамины при дисфункции яичников можно получать не только из таблеток, но и с помощью здорового сбалансированного питания, дополненного фруктами и овощами, свежевыжатыми соками и компотами.

    Можно ли забеременеть при дисфункции яичников

    В процессе гормонального лечения выполняется фолликулогенез, с помощью которого удается наблюдать за созреванием яйцеклеток. Когда процесс овуляции стабилизируется, женщина сможет успешно зачать ребенка.

    Нужно понимать, что дисфункция яичников и беременность – это два состояния, требующие постоянного врачебного наблюдения.

    После рождения ребенка женщина должна посещать своего гинеколога минимум дважды в год последующие пять лет.

    Если не обращать внимание на симптомы заболевания, наступает бесплодие. Даже при успешном зачатии беременность прерывается и заканчивается выкидышем.

    Последствия дисфункции яичников могут проявится возникновением опухолевых образований, мастопатией и другими проблемами.

    Не затягивайте с визитом к доктору, своевременное обращение за медицинской помощью – залог успешного выздоровления без осложнений.

    : что такое дисфункция яичников

    Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

    Источник: https://sovets.net/9806-disfunkciya-yaichnikov.html

    Можно ли забеременеть при дисфункции яичников, симптомы и лечение

    Что такое дисфункция яичников и можно ли забеременеть

    Каждая женщина, сознательно подходящая к вопросу материнства, очень огорчается, когда такая желаемая беременность не наступает в первые месяцы. Еще больше волнения и неприятных эмоций вызывает отсутствие заветных двух полосок на тесте после года активных попыток забеременеть. Препятствием беременности чаще всего оказывается дисфункция яичников.

    Симптомы этого заболевания можно определить даже самостоятельно, однако, чтобы подтвердить диагноз, определить причину его возникновения и получить эффективное лечение, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Дисфункция у женщин детородного возраста в современной гинекологической практике считается одной из наиболее распространенных патологий.

    Можно ли забеременеть при дисфункции яичников? Без должного лечения забеременеть с таким диагнозом практически невозможно.

    Почему нельзя забеременеть с дисфункцией яичников?

    Неправильная работа хотя бы одного яичника приводит к тому, что женщина не может забеременеть. Такие симптомы, как нерегулярные или длительные менструальные циклы, частые перемены настроения, боли внизу живота — тревожный звоночек, который может говорить о том, что яичники работают неправильно.

    В данном случае вероятно отсутствие овуляции, без которой забеременеть невозможно. Даже если зачать ребенка с нарушением работы яичников удалось, высокая вероятность, что беременность закончится выкидышем. Невынашиваемость беременности тоже нередко становится последствием неправильной работы яичников.

    Чаще всего подобные нарушения вызваны гормональными сбоями, которые не позволяют яйцеклеткам подготовиться к зачатию или закрепить зародыш на стенках матки. Столкнувшись с такой проблемой, рекомендуется как можно быстрее приступить к ее решению, чтобы не допустить такого страшного диагноза, как бесплодие.

    Как зачать ребенка с дисфункцией яичников?

    Если раньше этот диагноз оставлял мечту о детях несбывшейся, для современных женщин он не является приговором. Используемые в медицинской практике препараты, позволяют вернуть яичники в рабочее состояние. Чтобы беременность наступила, важно пройти тщательное обследование и выяснить причину дисфункции.

    Для этого проводится осмотр пациентки с фиксированием всех жалоб, ультразвуковая диагностика, забор материала на анализы, определение гормонального фона. В обязательном порядке назначается диагностика работы щитовидной железы, гипофиза и органов малого таза.

    Если обнаружилось воспаление или нарушение гормонального фона, которое можно отрегулировать препаратами, шанс того, что женщина сможет в ближайшем будущем зачать малыша достаточно высокий.

    При существенном нарушении гормонального фона зачать ребенка поможет интенсивная гормонотерапия, заключающаяся в стимуляции овуляции. Только добившись овуляции, можно получить позитивный результат. Схемы стимуляции овуляции могут быть разными.

    При назначении препаратов врач учитывает общее здоровье пациентки, симптомы заболевания и результаты анализов на гормоны и инфекции. Гормональные препараты, которые подбираются индивидуально, принимаются обычно с пятого по девятый день цикла.

    После этого нередко назначается лечение прогестероном.

    Обратите внимание: Чтобы повысить шанс на беременность в цикле, в котором проводится стимуляция, можно регулярно контролировать рост фолликулов на УЗИ. В ходе ультразвуковой диагностики определяется день, когда размеры фолликула и эндометрия станут оптимальными для зачатия.

    На данном этапе пациентке с дисфункцией яичников внутривенно вводится препарат ХГЧ. Этот гормональный медикамент помогает добиться наступления лютеиновой фазы в менструальном цикле. Затем обычно назначаются препараты, помогающие организму будущей мамы вырабатывать прогестерон.

    Если в первый месяц после стимуляции беременность не наступила, на протяжении следующих трех циклов женщине обязательно нужно контролировать наступление овуляции.

    Это можно сделать при помощи УЗД или посредством тестов на овуляцию и измерения базальной температуры в домашних условиях. Стимуляция овуляции считается на сегодняшний день самым быстрым и эффективным методом лечения дисфункции яичников.

    После правильно проведенной стимуляции чаще всего удается отрегулировать менструальный цикл и добиться долгожданной беременности.

    Чем опасно нарушение работы яичников при беременности?

    Многие женщины, которым удалось добиться овуляции и беременности, думают, что на этом их походы к врачу закончились и можно расслабиться. В действительности это не так.

    Даже стимуляция и гормонотерапия не гарантируют того, что женщина сможет выносить малыша, не потеряв его на ранних сроках. Чтобы из-за гормональных нарушений, не произошел выкидыш, врачи следят за состоянием беременной на протяжении всех девяти месяцев вынашивания плода.

    Это позволяет предупредить факторы, которые могут спровоцировать выкидыш. Во время беременности нередко назначаются дополнительные гормональные препараты, которые отрегулируют фон и устранят угрозу прерывания беременности.

    Зачать ребенка с неправильно работающими яичниками, выносить и родить здорового малыша реально! Для этого нужно набраться терпения, пройти обследование и следовать назначениям врача.

    Источник: http://ProYaichniki.ru/beremennost/mozhno-li-zaberemenet-pri-disfunktsii-yaichnikov.html

    Дисфункция яичников

    Что такое дисфункция яичников и можно ли забеременеть

    Дисфункция яичников – это нарушение нормальной функции яичников. Данное гинекологическое заболевание случается у женщин до 40 лет. При дисфункции яичников происходит сбой в производстве необходимого количества эстрогена и нарушается выработка яйцеклеток, так как отсутствует овуляция. Очень часто приводит к бесплодию.

    Симптомы

    Симптомы заболевания очень схожи с преждевременной менопаузой, поэтому можно спутать с климаксом. Отличие все же есть. Первичная дисфункция яичников проявляется нарушением менструального цикла.

    Возможность забеременеть сохраняется при правильном и своевременном лечении. Не стоит путать этот диагноз с ранним климаксом, где месячные прекращаются совсем, так же как и возможность забеременеть.

    При дисфункции яичников имеются свои признаки, которые будут указывать на наличие заболевание женской половой сферы. Эти признаки напрямую зависят от пониженного содержания эстрогенов в организме женщины:

    • нарушение менструального цикла, вплоть до отсутствия месячных длительное время;
    • повышенная потливость во время сна;
    • чувство сухости влагалища;
    • нервозность и раздражительность;
    • проблемы с концентрацией внимания;
    • отсутствие полового влечения.

    Если такие признаки присутствуют свыше 1 месяца, необходимо обратиться к гинекологу для выяснения причин. Дисфункция яичников репродуктивного периода грозит бесплодием, а это означает, что при своевременном обращении к врачу подобной ситуации можно избежать.

    Причины

    Точные причины развития этого заболевания не известны. Существуют факторы риска, которые повышают возможность развития сбоя в работе яичников: возраст (от 35 до 40 лет) и генетическая предрасположенность (наличие заболевания в клинической истории семьи).
    Возможные причины:

    • лучевая и химиотерапия;
    • злоупотребление алкоголем и сигаретами;
    • наличие генетических заболеваний;
    • длительный контакт с химическими веществами;
    • частые ОРВИ и грипп.

    Дисфункция яичников сопровождает женщин репродуктивного возраста при генетической наследственности лишь в 15% случаев. Остальной процент приходится на женщин, которые имеют контакты с вредными веществами, подвергались лечению раковых опухолей и по другим причинам. Из этого можно сделать вывод, что недугу подвержена практически любая здоровая женщина.

    Как определить дисфункцию яичников?

    Большинство женщин начинают бить тревогу по поводу диагностики заболевания, когда длительное время не могут забеременеть. Ведь дисфункция яичников репродуктивного периода всегда сопровождается бесплодием. Для того чтобы выявить причины гормонального сбоя в организме, можно провести медицинское обследование, которое включает в себя:

    1. Анализ крови на ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). При дисфункции яичников его уровень будет сильно увеличен.
    2. Анализ крови на ЛГ (лютеинизирующий гормон). У женщин с недостаточностью яичников уровень ЛГ будет намного ниже ФСГ.
    3. Определение уровня эстрадиола – дисфункция яичников сопровождается его низким показателем.
    4. Анализ на генотип – включает в себя определение различных хромосомных дефектов.

    Данное исследование помогает определить соотношение уровня всех женских гормонов, отвечающих за правильность работы яичников. Зная уровень гормонов в организме, можно поставить точный диагноз.

    Лечение дисфункции яичников

    Дисфункция яичников и беременность, а точнее ее наступление – вещи взаимосвязанные, так как зачатие может произойти только при условии нормального функционирования яичников. При диагностированной дисфункции лечение предстоит длительное, и будет направлено на повышение уровня эстрадиола и витаминотерапии.

    Для женщин всех возрастов существуют препараты, способствующие нормализации гормонального фона.

    А для нормализации функции яичников врачи рекомендуют витамины при дисфункции яичников – курсовой прием Цитамина Овариамин, который на клеточном уровне «достраивает» клетки органа до естественного, определенного природой уровня.

    При отсутствии овуляции нельзя забеременеть. Стимуляция яичников при планировании беременности – основная задача при лечении яичниковой недостаточности у женщин, так как помогает забеременеть естественным путем. Препараты, содержащие гормоны будут неотъемлемой частью такого лечения.

    Овариамин же поддерживает активность яичников, нормализует выработку ФСГ. Он применяется по назначению лечащего врача и у женщин в качестве профилактического средства.

    Многочисленные положительные отзывы женщин о применении Овариамина показывают, что забеременеть с диагнозом дисфункция яичников стало возможно.

    Как влиять на дисфункцию яичников при помощи Овариамина. Овариамин, применяются вне зависимости от дня начала цикла, и его можно использовать в любом возрасте. Дисфункция яичников приводит ко множеству проблем, а Овариамин отлично справляется с их причиной. Также Овариамин можно использовать в качестве профилактического средства при склонности к недостаточности яичников.

    Источник: https://ovariamin.ru/articles/disfunkciya-yaichnikov.html

    Дисфункция яичников: что это такое, препараты для лечения овариальной дисфункции

    Что такое дисфункция яичников и можно ли забеременеть

    О дисфункции яичников (овариальная дисфункция) говорят, когда в половых железах расстраивается гормонобразующая функция, что ведет к прекращению овуляции и сбоям менструального цикла.

    Данное состояние считается не самостоятельным заболеванием, а  синдромом, который наблюдается среди гинекологических и соматических болезней или служит причиной их возникновения.

    Овариальную дисфункцию вызывают воспалительные процессы либо эндокринная патология.

    Основным проявлением данной патологии являются дисфункциональные маточные кровотечения, продолжающиеся больше 7 дней и наблюдающиеся после отсутствия менструации свыше 35 дней или нерегулярные и частые (меньше 21 дня) месячные, которые случаются через разные промежутки времени.

    Что вызывает овариальную дисфункцию Клинические проявления Последствия и осложнения Диагностика Лечение Планирование беременности

    Обратите внимание

    В норме менструальный цикл продолжается 21 – 35 дней, а длительность менструаций составляет 3 – 7 дней. Объем общей кровопотери в период менструаций не превышает 100 – 150 мл. Нарушение регулярности, длительности цикла или снижение/увеличение объема менструальной кровопотери требует консультации гинеколога и свидетельствует о развитии овариальной дисфункции.

    Регулируют функцию половых желез гормоны, которые синтезируются передней долей гипофиза: ФСГ, ЛГ, пролактин.

    Каждой фазе цикла соответствует определенное соотношение перечисленных гормонов, что создает соответствующие условия для созревания главного фолликула, его разрыва, выхода яйцеклетки и последующего ее оплодотворения.

    При расстройствах в гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системе изменяется секреция гипофизарных гормонов, что сказывается на гормонобразующей функции яичников и вызывает нарушение овуляции, то есть она не происходит.

    Расстройство функционирования в данной системе могут спровоцировать:

    • Воспалительные процессы органов малого таза. Развитие аднексита, оофорита, цервицита или эндометрита обусловлено нарушением правил интимной гигиены, проникновением инфекционных агентов с током крови или лимфы из других воспалительных очагов (аппендицит, гепатит, панкреатит и т. д.), переохлаждением, ОРВИ, нарушением техники спринцевания.
    • Патология гипоталамуса/гипофиза. Сбои в секреции рилизинг-факторов гипоталамусом или гипофизарных гормонов могут вызывать опухоли, инфекционные заболевания или травмы головного мозга.
    • Новообразования и гормональная патология репродуктивной системы. Эндометриоз яичников или матки, злокачественный процесс шейки или тела матки, кистозные образования и опухоли половых желез.
    • Врожденная или приобретенная эндокринная патология. Сахарный диабет, чрезмерный вес, болезни щитовидной железы и надпочечников.
    • Соматические болезни. Патология печени, протекающая с печеночной недостаточностью, анемии и злокачественные процессы крови, почечная и сердечно-сосудистая недостаточность.
    • Прерывание беременности. Овариальную дисфункцию способны вызвать как искусственное прерывание беременности (особенно опасно прерывание первой беременности), так и выкидыши.
    • Внутриматочная спираль. Некорректное расположение ВМС в матке, пренебрежение противопоказаниями при установке ВМС, отсутствие регулярного наблюдения за ношением внутриматочного контрацептива.
    • Психологическое/физическое истощение. Длительные или постоянные стрессы, тяжелый физический труд, недосыпание, несоблюдение режима труда и отдыха, неврозы.
    • Внешние факторы. Перемена климата и часового пояса, лучевые повреждения, бесконтрольный прием противозачаточных средств и гормональных препаратов, резкое похудание, продолжительная инсоляция, анорексия.

    Важно

    Овариальная дисфункция нередко развивается у эмоционально лабильных женщин, которые чрезмерно реагируют на бытовые, семейные или рабочие неурядицы.

    Клинические проявления

    Симптоматика овариальной дисфункции включает:

    • Сбои менструального цикла. Нарушается продолжительность и периодичность цикла, что может проявляться его удлинением (свыше 35 дней) либо укорочением (менее трех недель). Регулярность менструальных выделений также страдает, возможно появление ациклических кровяных выделений в середине цикла или накануне менструации. Изменяется характер менструальных выделений от скудных до обильных и продолжительных. Длительные и интенсивные кровяные выделения называются дисфункциональным маточным кровотечением. Повторяющиеся кровотечения обуславливают развитие хронической постгеморрагической анемии (вялость, слабость, головокружения, потеря аппетита, бледность кожи). В некоторых случаях  имеет место прекращение менструаций на 6 и больше месяцев, что называется аменореей.
    • Гормональные проявления. Зачастую овариальная дисфункция протекает с признаками предменструального синдрома, что проявляется раздражительностью или напротив, вялостью, апатией и плаксивостью. Изменение гормонального фона приводит к скачкам артериального давления (то повышается, то понижается), ухудшению внешнего вида (изменение волос в виде их тусклости, ломкости, изменение ногтей – расслаивание, истончение, появление вкраплений и поперечных полос). Также ухудшается кожа: повышается ее жирность, появляются акне. Возможны появление избыточного роста волос на лице/теле (гирсутизм), излишняя прибавка веса вплоть до развития ожирения с образованием стрий на животе и бедрах.
    • Болевой синдром. Одним из признаков овариальной дисфункции является боли, которые носят тупой, ноющий или схваткообразный характер. Боли локализуются в нижней половине живота и в пояснично-крестцовой области. Болевые ощущения могут возникать в середине цикла (предполагаемая овуляция), перед началом и во время менструации.
    • Овуляторные нарушения. Изменение соотношения гипофизарных гормонов не обеспечивает полноценное созревание фолликула и последующую овуляцию. Развивается ановуляция, следствием которой является бесплодие. При произошедших овуляции и оплодотворении происходит самопроизвольное прерывание беременности по типу выкидыша или замершей беременности (недостаточность желтого тела).

    Обратите внимание

    Появление хотя бы одного из перечисленных признаков свидетельствует о развитии яичниковой дисфункции и требует обращения к врачу. Несвоевременно выявленная патология приводит к развитию бесплодия и невынашиванию.

    Последствия и осложнения

    Под яичниковой дисфункцией могут скрываться следующие заболевания:

    • эктопическая беременность (однократное ациклическое кровотечение);
    • предраковый или раковый процесс шейки матки;
    • злокачественное новообразование матки.

    Отсутствие своевременной диагностики и адекватного лечения патологии чревато развитием:

    Диагностика

    В случае подозрения овариальной дисфункции гинеколог исключает эктопическую беременность и новообразования шейки и матки. После изучения календаря менструаций пациентки, сбора жалоб и анамнеза, врач выполняет гинекологический осмотр и составляет план обследования конкретной пациентки. Список методов диагностики включает:

    • УЗИ с трансвагинальным датчиком органов малого таза;
    • УЗИ надпочечников, щитовидной железы (при наличии показаний);
    • влагалищные мазки;
    • ПЦР для обнаружения/исключения скрытых половых инфекций;
    • определение  содержания ФСГ, ЛГ, пролактина, прогестерона, эстрогенов;
    • ОАК, ОАМ;
    • определение тиреотропных и надпочечниковых гормонов (по показаниям);
    •  рентгенографию черепа, КТ, МРТ головного мозга (исключить патологию гипофиза);
    • электроэнцефалографию – выявление локальных патологических очагов в головном мозге;
    • раздельное диагностическое выскабливание (сначала выскабливается цервикальный канал, затем маточная полость) с последующим гистологическим исследованием полученного материала.

    В случае маточного кровотечения обязательно проводится исследование свертываемости крови.

    Лечение дисфункции яичников

    Основными задачами терапии данной патологии являются:

    • гемостаз (купирование кровотечения из матки);
    • ликвидация причины овариальной дисфункции;
    • восстановление регулярного цикла и овуляции.

    Лечение легкой степени патологии проводится амбулаторно. В случае маточного кровотечения пациентку госпитализируют.

    Обратите внимание

    Эффективность лечения овариальной дисфункции во многом зависит от пересмотра образа жизни, который заключается в нормализации сна и отдыха, повышении физической активности при малоподвижном образе жизни и снижении физической нагрузки в случае физического истощения.

    Также рекомендуется придерживаться принципов здорового питания с оптимальным содержанием белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов, исключить стрессовые ситуации, отказаться от вредных привычек и по возможности оптимизировать условия труда (отказ от ночных смен, переработок, производственных вредностей) или сменить работу.

    С целью остановки маточного кровотечения проводится хирургический гемостаз – раздельное лечебно-диагностическое выскабливание.

    После процедуры выполняется гистероскопия для определения удаления всей слизистой и исключения миомы матки, аденомиоза, полипоза эндометрия и другой патологии. Соскоб в обязательном порядке отправляют на гистологическое исследование.

    После лечебного выскабливания назначается симптоматическая терапия кровотечения (дицинон, сокращающие препараты, аскорутин).

    Следующим этапом лечения является предупреждение маточных кровотечений. Для этого пациентке назначают гестагенные препараты (дюфастон или утрожестан) с 16 по 25 день цикла. В данном случае первым днем цикла считается день лечебно-диагностического выскабливания.

    После прекращения приема гестагенов делают 7-дневный перерыв, во время начнутся менструальноподобные выделения, первый день кровянистых выделений будет считаться первым днем нового менструального цикла.

    Затем для дальнейшей нормализации цикла назначают оральные контрацептивы (на 3 – 6 месяцев).

    Параллельно с проведением симптоматического гемостаза осуществляют лечение постгеморрагической анемии (железосодержащие препараты, в тяжелых случаях гемотрансфузию).

    В случае выявления воспалительных процессов половых органов и скрытых половых инфекций назначается курс противовоспалительной и антибактериальной терапии.

    При наличии соматической патологии корректируется лечение хронических заболеваний.

    Важно

    Пациенткам, прошедшим лечение по поводу овариальной дисфункции, противопоказано введение и ношение внутриматочной спирали.

    Планирование беременности

    Если пациентка с данной патологией планирует беременность, ей назначается лечение, целью которого является восстановление овуляции. Контроль терапии при подготовке к беременности осуществляет гинеколог-эндокринолог.

    Первый этап лечения заключается в назначении препаратов для стимуляции овуляции – антиэстрогены (клостилбегит, профази, менортопин, хумегон).

    Прием перечисленных препаратов проводится с 5 по 9 день цикла на протяжении 3-х менструальных циклов. В период лечения женщине назначается ультразвуковой контроль для наблюдения за скоростью созревания фолликула. Количество проведения УЗИ зависит от клинической картины и определяется врачом индивидуально.

    Как только главный фолликул достигнет 18 мм, а толщина эндометрия 8 – 10 мм, вводится (внутримышечно) хорионический гонадотропин. Введение ХГЧ необходимо для разрыва фолликула и выхода из него яйцеклетки. Описанная схема лечения назначается на период приема стимуляторов овуляции (на протяжении 3-х циклов).

    На втором этапе терапии проводится прием прогестеронсодержащих препаратов (дюфастон, утрожестан) с 16 по 26 день цикла, которые поддерживают работу желтого тела. Принимают данные лекарства на протяжении трех циклов. Контролируют процесс овуляции при помощи графика базальной температуры и ультразвуковых данных (диаметр главного фолликула и толщина М-эхо).

    Восстановление овуляции и регулярных менструаций служит сигналом к зачатию, наступлению беременности и ее вынашиванию.

    Созинова Анна Владимировна, акушер-гинеколог

    1,065  4 

    (52 голос., 5,00 из 5)
    Загрузка…

    Источник: https://okeydoc.ru/disfunkciya-yaichnikov-pochemu-voznikaet-kak-proyavlyaetsya-planirovanie-beremennosti/

    Wom-a-Health
    Добавить комментарий