Биопсия яичника

Содержание
  1. Для чего необходима и что такое биопсия яичника и биопсия яичек
  2. Причины отсутствия сперматозоидов в семенной жидкости
  3. Биопсия яичек у мужчин
  4. Открытая биопсия яичек
  5. Способы проведения
  6. Пункционный метод биопсии яичек у мужчин
  7. Когда необходима биопсия яичек
  8. Подготовка
  9. Период после проведения биопсии
  10. Осложнения биопсии яичка
  11. Биопсия яичника: что это такое
  12. Биопсия яичников
  13. Показания к проведению биопсии яичников
  14. Противопоказания к проведению биопсии яичников
  15. Биопсия яичек и яичников
  16. Биопсия яичек: показания
  17. Биопсия яичка в Курске: виды
  18. Биопсия яичек: подготовка
  19. Биопсия яичника: что это такое
  20. Биопсия яичника: показания
  21. Проведение лапароскопической биопсии яичников
  22. Как диагностировать рак яичников у женщин: анализ на онкомаркеры, УЗИ, дифференциальная диагностика
  23. Как проявляется опухоль во время осмотра у врача?
  24. Ультразвук
  25. Компьютерная томография
  26. Рентген
  27. МРТ
  28. Рентгенограмма органов грудной клетки
  29. Позитронно-эмиссионная томография
  30. Лапароскопия
  31. Биопсия
  32. Колоноскопия
  33. Анализ на онкомаркеры
  34. Дифференциальная диагностика
  35. Биопсия яичка у мужчин и биопсия яичников у женщин
  36. Различают 2 вида биопсии яичка:
  37. В каких случаях направляют на биопсию?
  38. Перед проведением биопсии необходимо пройти обследование и сдать анализы
  39. Биопсия яичка у мужчин – последствия
  40. Если проведена биопсия яичка у мужчин, последствия могут быть негативные:
  41. Биопсия яичников – что это такое
  42. Лапароскопическая биопсия яичников
  43. Диагностика рака яичников
  44. Консультация со специалистом
  45. Методики визуализации
  46. Ультразвуковое исследование
  47. Компьютерная томография
  48. Рентгенологическое исследование с барием
  49. Магнитно-резонансная томография
  50. Рентгенограмма органов грудной клетки
  51. Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)
  52. Лапароскопия
  53. Колоноскопия
  54. Биопсия
  55. Анализы крови

Для чего необходима и что такое биопсия яичника и биопсия яичек

Биопсия яичника

Мужчина, который желает иметь наследника, но столкнулся с проблемой бесплодия, знает, что основным методом для оценки жизнеспособности его половых клеток является спермограмма.

На основе полученных результатов специалист сможет дать ответ о возможности зачать ребенка.

Если сперматозоиды отсутствуют в семенной жидкости, то, прежде всего, необходимо выяснить причины данного явления и только после этого выносить окончательный диагноз о репродуктивных мужских возможностях.

Причины отсутствия сперматозоидов в семенной жидкости

Существует две известных главных причины несостоятельности семенной жидкости.

Первая причина – это патологические процессы, которые происходят в яичках и препятствуют образованию нормальных половых клеток. Хроническая инфекция в паренхиме яичек или же ранее перенесенные инфекционные заболевания, которые воздействуют на сперматозоиды (паротит), могут навсегда лишить мужчину возможности быть родителем.

Вторая причина – препятствие на пути сперматозоидов к уретре. И, если перед первыми обстоятельствами медицина бессильна, то при вторых нарушениях у мужчины есть все шансы стать отцом, прибегая к методике искусственного оплодотворения. Для ее осуществления необходимо пройти процедуру биопсии яичек, при которой выполняется забор живых сперматозоидов.

Биопсия яичек у мужчин

Данная процедура считается хирургической манипуляцией. Проводят ее с целью взятия тканей яичек для микроскопического исследования и выделения живых и активных сперматозоидов, а также для последующего проведения ЭКО или других методик оплодотворения.

Открытая биопсия яичек

Данная процедура открытым способом проводится для диагностических мероприятий. Она считается малым хирургическим вмешательством, но выполняется не в амбулаторных условиях, а в хирургическом стационаре. Также используется и общее или местное обезболивание.

Ход биопсии яичек:

  • вначале хирург выполняет небольшой разрез на коже, а после и на белковой оболочке яичка;
  • далее выполняется непосредственно забор материала для гистологического исследования – выполняется клиновидное вырезание образца тканей;
  • после проводится сшивание с помощью косметического шва, с использованием саморассасывающихся ниток, снимать которые нет необходимости;
  • процедура длится не более получаса, а пациент может вернуться домой в тот же день;
  • чтобы свести риск травматизации яичек после операции, следует воздержаться от интимных близостей в течение 2 недель, а также не увлекаться физическими нагрузками.

Способы проведения

Открытая биопсия у мужчин может проводиться несколькими способами:

  • MESA – вариант микрохирургической операции. Вмешательство основывается на выделении наиболее крупного канала придатка, для выполнения отсасывания его содержимого на следующем этапе;
  • TESE – вариант биопсии яичек, при котором выполняется высекание участка тканей органа. Преимуществом процедуры считается возможность многократного проведения при необходимости и взятия материала из обоих яичек;
  • Микро TESE – вмешательство проводится с помощью микроскопа. Хирург может рассмотреть канальцы яичек, а после выделить наибольший из них по диаметру. Такой выбор проводится, исходя из возможности взять большее количество семенной жидкости с такого канальца.

Метод Микро TESE считается наиболее сложной по технике выполнения, но она позволяет взять наибольшее количество биологического материала.

В клинике «Центр ЭКО» г. Калининград специалисты владеют всеми методиками биопсии яичек у мужчин. Кроме того, полученные сперматозоиды можно заморозить для применения в методике ЭКО или как репродуктивный материал в будущем.

Пункционный метод биопсии яичек у мужчин

Пункционный метод биопсии яичек считается малоинвазивным вмешательством. Выполняется он как в лечебных, так и диагностических целях. Прокол яичка проводится специальной иглой, а после выполняют взятие гистологического материала. Методика безболезненная и контролируется УЗ-аппаратом.

Варианты пункционной биопсии яичек:

  • TESA – забор половых клеток мужчины выполняют через прокол в коже мошонки;
  • PESA – вначале игла через мошонку проникает в придаток яичка, из которого и проводится забор клеток.

Когда необходима биопсия яичек

Все мужчины с диагнозом «азооспермия» нуждаются в проведении им биопсии. При данном заболевании нарушается репродуктивная функция из-за отсутствия сперматозоидов в эякуляте, которое подтверждено спермограммой. Именно данная процедура и позволяет выяснить причину азооспермии.

Забор половых клеток мужчин необходим, когда пара не может зачать ребенка естественным путем и прибегает к ЭКО.

Если у мужчины подозревают злокачественный процесс яичек, также рекомендовано проведение биопсии.

Подготовка

Зачастую, процедура проводится для забора качественного оплодотворительного материала, поэтому врач должен быть уверен в отсутствии у мужчины инфекционных заболеваний и патологических состояний сперматозоидов. Для этого мужчинам рекомендуется пройти следующие обследования:

  • Мазок на флору из уретрального канала – проводится не раньше, чем через два часа после мочеиспускания;
  • Мазок из уретрального канала для проведения ПЦР – позволяет определить цитомегаловирус, гонорею, герпес вирус и ИППП;
  • Общий анализ крови, определение резус-фактора и группы крови;
  • Определение антител к ВИЧ и сифилис;
  • ЭКГ – для оценки состояния сердечно-сосудистой системы и выбора правильной тактики анестезиолога в определении обезболивания.

Период после проведения биопсии

После проведения биопсии яичек необходимо соблюдать ряд правил, чтобы избежать развития осложнений:

  • Для качественной иммобилизации мошонки необходимо ношение суспензория. Также лучше отдать предпочтение трусам-плавкам из хлопка;
  • Не рекомендуется водить машину ближайшие несколько дней;
  • Следует принимать все назначенные медикаментозные препараты;
  • Необходимо регулярно обрабатывать рану йодом и прикрывать стерильной салфеткой;
  • Душ можно принимать через два дня после проведения биопсии.

Осложнения биопсии яичка

Данная процедура, как и любое другое хирургическое вмешательство, может иметь неприятные последствия, в случае несоблюдения правил ее выполнения, а также при игнорировании рекомендаций врача после.

Наиболее частым осложнением после биопсии является отек и болевые ощущения в зоне послеоперационной раны, а также небольшое кровотечение. Такие последствия со временем проходят и не требуют дополнительного медикаментозного лечения.

К более серьезным осложнениям относятся орхит, эпидидимит или их комбинации. Они требуют приема антибактериального лечения и местной терапии (компрессы, примочки).

Кстати, осложнения после проведения открытой биопсии развиваются намного реже.

Биопсия яичника: что это такое

Кроме мужского бесплодия, также существует женское, которое распространенно не меньше. Одной из причин, по которой женщина не может забеременеть, считается нарушение функции яичников.

Яичники – это эндокринный орган женщины, отвечающий за детородную функцию. Ведь именно эстроген, который вырабатывается яичниками, отвечает за возможность забеременеть у женщин. Благодаря развитию медицины, бесплодие уже не является приговором для пар. Оперативное вмешательство – трансвагинальная биопсия яичников (пункция) дает шанс стать родителями.

Биопсия яичников

Перед проведением пункции фолликулов для определения причины бесплодия у женщин гинекологи рекомендуют выполнять биопсию яичников. Что же это такое?

Данная методика основана на заборе образца тканей яичников для их дальнейшего гистологического обследования. Биопсию яичника проводят под наркозом с использованием лапароскопа.

Процедура выполняется через переднюю брюшную стенку и не приносит ущерба для здоровья пациентки, так как выполняется через небольшие проколы.

Лапароскопическая биопсия яичника не требует длительной реабилитации, а функция органов малого таза не нарушается.

Показания к проведению биопсии яичников

Лапароскопическая процедура показана для диагностики широкого круга заболеваний, а именно:

  • при нарушении месячных и отсутствии эффекта от гормональной терапии;
  • при диагностике добавочных долей яичников;
  • фибромиома яичника;
  • папилломы яичников;
  • текоматоз яичника;
  • при синдроме поликистозных яичников (наиболее часто выполняют расширенную биопсию яичников с изъятием ткани с отдаленного от ворот яичника участка).

Противопоказания к проведению биопсии яичников

Данная процедура противопоказана пациенткам с болезнями сердца и легких в стадии декомпенсации, а также при гемофилии, почечной недостаточности в период обострения. Учитывается соотношение риск-польза у пациенток с воспалительными процессами придатков, ожирением и с перенесенным в анамнезе инфекционными заболеваниями меньше чем месяц назад.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (4012) 92-06-76

или

воспользуйтесь формой записи:
Записаться на прием

Источник: http://www.ivf39.ru/vse-uslugi/diagnostika/chto-takoe-biopsiya-yaichnika.html

Биопсия яичек и яичников

Биопсия яичника

Биопсия яичка – хирургическая манипуляция, подразумевающая взятие образца тканей яичка с последующим его микроскопическим исследованием. Как правило, процедуру проводят для уточнения диагноза либо забора мужских половых клеток для проведения репродуктивных методик.

Биопсия яичников – извлечение тканей железы для дальнейшего их гистологического исследования. Результаты биопсии позволяют диагностировать имеющиеся патологии яичников и установить причину бесплодия у женщины.

Биопсия яичек: показания

Основным анализом, позволяющим определить качество сперматозоидов у мужчин, является спермограмма. Основываясь на ее результатах, врач оценивает репродуктивные способности мужского организма.

Процедуру биопсии яичка врач назначает в случаях диагностики:

  • азооспермии – патологического состояния, характеризующегося отсутствием сперматозоидов в эякуляте и являющегося одной из причин бесплодия у мужчин;
  • крипторхизме – неопущении яичка в мошонку;
  • гипогонадизме – недостаточности яичек, характеризующейся снижением уровня половых гормонов у мужчин;
  • патологических нарушениях в семявыносящих путях;
  • подозрении на злокачественные новообразования в яичках.

Биопсия яичка – процедура, в ходе которой врач проводит забор биологического материала, необходимого для проведения одной из современных репродуктивных технологий, позволяющих паре стать родителями долгожданного малыша.

Биопсия яичка в Курске: виды

Выделяют открытую и пункционную биопсию яичка.

Открытая биопсия яичек применяется с диагностической целью. Это хирургическая операция, проводимая в стационарных условиях под местным или общим наркозом. Вначале врач делает надрез кожи, а затем белочной оболочки яичника.

Далее вырезается небольшой клиновидный фрагмент органа для последующего гистологического анализа. Ушивается размер косметическим швов с использованием саморассасывающихся нитей. Продолжительность операции составляет 10-20 минут. В тот же день пациент может идти домой.

После проведения оперативного вмешательства пациенту не рекомендуются физические нагрузки и половые акты в течение двух дней.

Открытая биопсия яичка проводится несколькими способами:

  • MESA: в яичке через разрез выделяют самый крупный канал придатка для последующей аспирации его содержимого;
  • TESE: иссекается для дальнейшего исследования участок ткани яичника;
  • микро TESE: оперативное вмешательство с применением микроскопа. С его помощь врач рассматривает канальцы яичка и проводит забор материала из канальцев с наибольшим диаметром.

Пункционная биопсия яичек – малоинвазивная методика, применяемая в лечебных, или реже, диагностических целях. Выполняют прокол яичка специальной иглой для дальнейшего забора аспирата под местным наркозом и ультразвуковым контролем.

Пункционная биопсия яичек проводится несколькими способами:

  • TESA: чрескожная аспирация сперматозоидов из яичка;
  • PESA: аспират отбирают иглой, которая через мошонку проникает в придаток яичка.

Биопсия яичек: подготовка

Ввиду того, что в большинстве случаев биопсия яичек назначается с целью забора сперматозоидов для дальнейшего проведения искусственного оплодотворения, врач должен убедиться в отсутствии у пациента каких-либо инфекционных заболеваний и определенных патологических состояний. С этой целью проводят обследование мужчины, которое включает:

  • мазок на флору из уретры: забор материала проводят спустя 2 часа и более после мочеиспускания;
  • мазок из уретры с целью проведения ПЦР-диагностики: позволяет выявлять инфекции, передающиеся половым путем, грибковые инфекции половых путей, гонорею, цитомегаловирус, вирус герпеса;
  • анализ крови: общий, для определения группы крови и резус-фактора, на сифилис, ВИЧ, цитомегаловирус, вирус герпеса, на наличие маркеров гепатита В, коагулограмму;
  • ЭКГ: назначают пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы для расчета количества препарата, используемого в качестве наркоза при проведении биопсии яичка.

В случае диагностики какой-либо патологии, прежде чем проводить биопсию, необходимо пройти курс лечения и повторно сдать анализы.

Если все анализы в норме, то перед процедурой биопсии яичка мужчине необходимо придерживать определенного режима, чтобы «накопить» максимальное количество здоровых сперматозоидов. Противопоказаны употребление спиртных напитков, посещение бани и сауны, половые акты за пять дней до проведения процедуры.

Биопсия яичника: что это такое

Биопсия яичников – это извлечение тканей желез в качестве образца для последующего исследования.

Метод характеризуется низкой степенью травматичности, возможностью полного визуального осмотра железы.

Лапароскопическая биопсия яичников позволяет проводить всестороннее исследование патологий яичников и определить их принадлежность к функциональному или структурному типам кистозных образований.

Биопсия яичника: показания

Биопсия яичника назначается в случаях:

  • когда стимулирующая терапия, направленная на восстановление нормального менструального цикла, не дает положительных результатов;
  • выявления добавочных долей яичника;
  • папиллом;
  • фибром;
  • поликистозных образований;
  • установления причин женского бесплодия;
  • при подозрении на текоматоз яичников с целью уточнения диагноза.

Не рекомендуется проведение лапароскопической биопсии яичников женщинам с:

  • гемофилией;
  • хронической почечной недостаточностью в острой форме;
  • болезнями сердца и легких в стадии декомпенсации;
  • избыточным весом;
  • воспалительными процессами в придатках;
  • перенесенными простудными или инфекционными заболевания менее полутора месяцев назад.

Проведение лапароскопической биопсии яичников

Забор образца ткани проводится при помощи лапароскопа под общим наркозом.

Проводят прокол брюшной стенки посредством троакара, далее инсуффлятором накачивают углекислый газ в брюшную полость. Это обеспечивает доступ и возможность полного осмотра органов малого таза.

При помощи эндовидеоскопа врач осматривает яичники и определяет участки для извлечения образца тканей. Затем яичники захватывают и фиксируют щипцами, введенными через другое отверстие.

Забор биоптата (образца тканей) проводят щипцами (вращательными движениями), место отделения ткани коагулируют.

В ряде случаев пациентам проводят расширенную биопсию яичников. С этой целью используют изогнутые ножницы, которые вводят на глубину 10 см в яичник и отсекают с их помощью образец тканей размером 10*20*15 мм. Место иссечения тканей коагулируют.

Заключительным этапом проведения биопсии яичника является отсасывание углекислого газа и зашивание надрезов.

После проведения процедуры лапароскопической биопсии органы малого таза в короткий период времени восстанавливают свою функциональность, длительный период реабилитации не требуется.

Пройти процедуру биопсии яичек или яичников можно в клинике «Центр ЭКО» Курск, где компетентные специалисты проконсультируют каждого пациента, проведут обследование, дадут рекомендации по подготовке к процедуре биопсии. По результатам исследований врачи центра поставят точный диагноз и назначат адекватное лечение.

Источник: http://www.ivf46.ru/vse-uslugi/diagnostika/biopsiya-yaichek-i-yaichnikov.html

Как диагностировать рак яичников у женщин: анализ на онкомаркеры, УЗИ, дифференциальная диагностика

Биопсия яичника

Ранняя диагностика обладает огромным значением в терапии онкологических процессов, поскольку при раннем выявлении патологии шансы на благоприятный исход лечения максимально возрастают.

Но диагностика яичниковой онкологии на ранних этапах опухолевого процесса чрезвычайно затруднена, потому как заболевание развивается латентно. Подобный факт является причиной столь редкого выявления яичникового рака на ранних этапах – всего у 20% пациенток.

А ведь 5-летняя выживаемость при раке яичников, выявленном на начальных стадиях, составляет порядка 94%. Поэтому довольно важная роль в своевременной диагностике отводится регулярным гинекологическим осмотрам.

Именно при подобном осмотре специалист сможет обнаружить появившееся образование и назначит необходимые для выявления патологии процедуры.

Как проявляется опухоль во время осмотра у врача?

На стадии начинающегося опухолевого процесса яичниковый рак характеризуется симптомами, типичными для прочих образований злокачественного характера.

Развивается патология весьма медленно, практически бессимптомно. А когда возникает характерная клиническая картина, то опухолевый процесс развивается до последних стадий.

К врачу пациентки обычно обращаются с жалобами вроде:

  • Болезненности в нижней области живота, боль преимущественно ноющая и постоянная, что существенно ухудшает качество жизни;
  • Характерных признаков рака, проявляющихся истощением и слабостью, хронической усталостью;
  • Мочеиспускательных нарушений;
  • Потери аппетита, внезапного депрессивного состояния;
  • Если раковые процессы распространяются в кишечник, то возникают пищеварительные нарушения;
  • Увеличиваются размеры живота;
  • Возникают менструальные нарушения, связанные с уменьшением объемов менструальных кровотечений и их урежением.

Также женщина может жаловаться врачу на беспричинную гипертермию, характерную для вечернего времени. Исходя из жалоб, врач составляет картину патологии и назначает необходимые диагностические процедуры.

В целом врач может заподозрить наличие рака при неконтролируемом и быстром росте образования, когда опухоль сопровождается скоплениями жидкости в животе или когда патология поражает оба яичника.

Инструментальная диагностика основывается на исследованиях, проводящихся с помощью специальной аппаратуры.

Сюда относятся процедуры вроде УЗИ, КТ и рентгенологического исследования, МРТ и ПЭТ.

Врач дополнительно пальпирует живот, чтобы исключить либо подтвердить асцит, потому как подобное осложнение чаще всего сочетается с яичниковым раком. На поздних этапах онкологии асцит заметен и без пальпации.

Ультразвук

Ультразвуковая диагностика применяется в гинекологической практике довольно долго. Благодаря подобному методу удается:

  1. Точно вычислить размеры;
  2. Определить локализацию образования;
  3. Выявить его параметры и степень распространения опухоли;
  4. Определить наличие изменений в репродуктивных функциях.

При проведении ультразвукового исследования удается обнаружить структурные и характерные признаки патологии. Наибольшей диагностической информацией обладает трансвагинальная эхография. Благодаря подобной процедуре удается выявить совсем маленькие опухоли.

Фото раковой опухоли яичника на УЗИ

Несомненным достоинством ультразвуковой диагностики является возможность ее многократного безопасного применения. Такой диагностический метод даже беременным неспособен принести вреда.

Но, к сожалению, не всегда с помощью УЗИ можно получить достаточно информативные данные, например, чересчур маленькие образования. Кроме того, на состоянии образования отражается или лишний вес.

Метод весьма информативный, но на определение опухоли может затрудниться, если у пациентки имеется лишний жир на животе.

Компьютерная томография

Томография на компьютере относится к рентгенологическим методикам, с помощью которой можно определить:

  1. Опухолевые параметры;
  2. Размеры печени и ее степень;
  3. Наличие мочеиспускательных проблем;
  4. Мочепузырные поражения;
  5. Поражение почечных тканей и пр.

Иногда при диагностике яичникового рака возникает необходимость в проведении контрастной КТ. Тогда женщина перед исследованием выпивает пероральное контрастное вещество либо его вводят через вену. В результате подобной процедуры врач получает максимально четкую картину опухоли.

Кроме того, посредством проведения КТ можно определить распространение опухолевого процесса на соседние структуры.

Рентген

В процессе диагностики яичникового рака нередко используется и рентгенография груди, желудка, легких, которая помогает исключить первичные онкоформы и их метастазы в ткани яичников. Кроме того, рентгенограмма поможет выявить распространение раковых клеток в легочную систему.

МРТ

Использование магнитно-резонансного томографического исследования в процессе диагностики рака яичников позволяет получить трехмерные снимки внутренних органов пациентки и определить параметры опухолевого процесса, его масштабы и степень распространенности по внутриорганическим структурам.

Процедура безболезненна, может сочетаться с применением контрастных веществ, противопоказана при наличии металлических имплантов вроде кардиостимуляторов, разнообразных зажимов, костных стержней и пр.

Рентгенограмма органов грудной клетки

Диагностические исследования вроде рентгенограммы грудноклеточных органов назначаются с целью определения распространенности ракового процесса, поскольку яичниковый рак способен пускать метастазы в легочные ткани и вызывать жидкостные скопления вокруг легких.

Качественно проведенная рентгенограмма позволяет выявить эти скопления, которые еще называют плевральным выпотом.

Позитронно-эмиссионная томография

При использовании позитронно-эмиссионной томографии применяется радиоактивно меченая глюкоза, вводимая внутривенно. Это радиоактивное вещество скапливается в опухоли, поскольку подобные образования отличаются чрезмерным потреблением глюкозы.

В результате, когда проводится исследование, сканер легко обнаруживает скопление радиоактивных отложений.

Подобный способ диагностики помогает обнаружить даже крохотные злокачественные образования, а иногда применяется для выявления метастазов яичникового рака. Нередко позитронно-эмиссионное исследование совмещается с компьютерной томографией.

Раннее выявление раковых процессов в яичниках довольно затруднено, потому как специфических тестов, помогающих обнаружить опухоль в ее зачаточном состоянии, пока не разработано.

Обычно рак прогрессирует по брюшине, поэтому и симптомов у подобного заболевания довольно-таки мало. Потому в большинстве случаев рак яичника выявляется поздно, когда онкопроцесс распространяется по брюшине.

Лапароскопия

Лапароскопическая диагностика предполагает применение тонкой трубочки, через которую врач осматривает яичники. Для этого через маленький разрез в брюшине осуществляется введение трубки, через которую прибор передает изображение на монитор.

В процессе проведения лапароскопического исследования врачи выявляют стадию злокачественного онкопроцесса, его распространенность.

Кроме того, лапароскопия позволяет осмотреть состояние внутренних органов, чтобы составить план действий относительно операции. С помощью лапароскопии можно взять биоматериал для его исследования (биопсия).

Биопсия

Биопсия – это получение биологического материала в виде небольшого фрагмента подозрительной опухоли.

В дальнейшем этот кусочек ткани подвергается микроскопическим исследованиям, позволяющим определить характер опухоли.

Чаще всего биопсию проводят в процессе оперативного удаления опухоли, однако, забор биоматериала может быть проведен и в виде пункции, когда через брюшную стенку вводится игла. Также биопсию можно провести в процессе лапароскопической диагностики.

Иногда пункционная биопсия осуществляется вместо оперативного вмешательства, например, при чересчур распространенном раке либо при противопоказаниях к операции.

Колоноскопия

Колоноскопическая диагностика предполагает внутренний осмотр толстого кишечника.

Сначала пациенту проводят очищающие клизмы или очищают кишечник слабительными препаратами. Затем в прямокишечный ход вводится оптоволоконная трубка, которая проводится через всю прямую кишку. При этом на мониторе отображается изображение внутренних стенок прямой кишки.

Процедура эта довольно дискомфортная, поэтому довольно часто перед ней пациенту вводят какое-либо успокоительное. Подобное исследование проводится обычно перед гинекологической операцией, чтобы исключить распространение метастазов на кишечные ткани.

Анализ на онкомаркеры

Перспективным диагностическим направлением считается исследование на онкомаркеры. Хоть злокачественных раковых маркеров существует довольно много, самым надежным тестом при яичниковом раке считается определение СА 125.

По статистике, у первичных онкобольных этот маркер запредельно увеличен в более чем 80% случаев. Однако при 1 стадии рака яичников концентрация СА 125 почти не различается с нормальными показателями.

С развитием патологии уровень маркера СА 125 повышается, что позволяет применять эти измерения в мониторинге онкопатологии.

Дифференциальная диагностика

На ранних стадиях диагностика рака яичников довольно затруднена. При первом визите к специалисту пациенткам зачастую ставят диагнозы, далекие от истины. Например, маточную фибромиому, воспаления придатков, яичниковой кистомы и пр.

Но стремительное увеличение опухоли, ее бугристая поверхность, ограничение подвижности и дискомфорт, анемические проявления и высокий показатель СОЭ при дифференциальной диагностике вызывают у специалиста подозрения на злокачественный процесс.

Кроме того, рак яичников необходимо дифференцировать с придаточно-маточным туберкулезом.

Характерной особенностью яичникового рака является эстрогеновая гиперпродукция, высокий уровень серотонина и кетостероидов.

Качественно и квалифицированно проведенная диагностика позволит выявить онкологию как можно раньше, что позволит своевременно начать терапию и повышает шансы пациентки на выживаемость.

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/reproduktivnaya-sistema/diagnostika-raka-yaichnikov.html

Биопсия яичка у мужчин и биопсия яичников у женщин

Биопсия яичника

Биопсия яичка у мужчин является одной из современных технологий, используемых в системе лечения мужского бесплодия. Биопсия яичка у мужчин представляет собой хирургическую манипуляцию, суть которой заключается в заборе ткани яичка для исследования. Биопсия яичка у мужчин показана при бесплодии, вызванном патологическим состоянием спермальной жидкости – отсутствием сперматозоидов.

Различают 2 вида биопсии яичка:

  • пункционную биопсию яичка;
  • открытую биопсию яичка.

В каких случаях направляют на биопсию?

Биопсия яичка показана мужчинам в случае:

  • Бесплодия мужчины
  • Крипторхизма
  • Идиоматической азооспермии
  • Гипогонадизма
  • Нарушения семявыносящих путей

Пункционная биопсия яичка проводится при необходимости получения сперматозоидов у мужчин при наличии заблокированных семявыносящих протоков или с врожденным их отсутствием.

Такая хирургическая манипуляция проводится урологом под местным обезболиванием путём аспирации сперматозоидов из самого яичка или из придатка яичка через тонкую иглу, которая вводится через кожу мошонки под контролем УЗИ-датчика.

Полученные образцов ткани из придатка яичка / яичка помещаются в специальную среду и путем специальных технологий отделяют сперматозоиды от других тканей. Биопсия яичка считается одним из самых оптимальных методов диагностики и лечения мужского бесплодия.

Полученные сперматозоиды путем пункционной биопсии яичка могут быть использованы в современных репродуктивных технологиях – ИКС, ЭКО сразу, если одновременно проводится пункция яичников у женщины или через небольшой промежуток времени. Если пункционная биопсия яичка выполняется не в цикле ЭКО, тог полученный материал может быть заморожен для последующего использования в цикле ИКСИ – ЭКО.

Открытая биопсия яичка показана в том случае, если во время пункционной биопсии яичка сперматозоиды не обнаружены. Открытая биопсия яичка выполняется путем микрохирургического разреза кожи и белочной оболочки мошонки. При этом, удаляется кусочек яичка, ткань яичка и кожа затем послойно ушиваются и накладывается асептическая повязка.

Перед проведением биопсии необходимо пройти обследование и сдать анализы

  • УЗИ мошонки; ЭКГ;
  • кровь на СПИД, сифилис, гепатит В, С;
  • общий анализ крови;
  • мазок на флору;
  • ПЦР на герпес, хламидиоз, уреоплазмоз, гарднерелез, кандидоз, трихомонада, гонорея, цитомегаловирус, микоплазмоз, вирус папилломы человека, токсоплазмоз;
  • кровь на гормоны – ФСГ, ЛГ, Пролактин, Тестостерон.

Операция биопсии особых сложностей не вызывает и вы сами имеете возможность посмотреть как проводится биопсия яичка на видео “Пункционная биопсия яичка” и “Открытая биопсия яичка, видео”.

Во время открытой биопсии яичка хирург делает небольшой разрез кожи и белочной оболочки, выбирает выпуклую часть органа и иссекает клиновидный кусочек ткани, затем накладывает косметический шов. Биопсия яичка занимает около 15 минут, проводится с применением общего наркоза или местной анестезии.

Пункционная биопсия яичка проводится с помощью специальной иглы под контролем УЗИ. Пункционная биопсия яичка используется в репродуктивных технологиях для получения мужских половых клеток. Пункционная биопсия яичка проводится путем прокалывания яичка (метод TESA) или путем пункции придатка яичка (PESA), применяется местная анестезия.

При биопсии яичка сперматозоиды выделяют в 75% случаев, а процент оплодотворения, при этом, не отличается от статистических данных оплодотворения методом ИКСИ в группе мужчин с низкими показателями количества сперматозоидов в эякуляте. После операции биопсии яичка не рекомендуются половой акт и физические нагрузки в течение 10 дней.

Биопсия яичка у мужчин – последствия

Не проводится биопсия яичка в случаях:

  • Острых воспалительных процессов
  • Повышенной температуры тела
  • Наличия только одного яичка
  • Геморрагического диатеза

Если проведена биопсия яичка у мужчин, последствия могут быть негативные:

  • После биопсии яичка у мужчины последствия проявляются в виде отека яичка, болезненности, покраснения.
  • В некоторых случаях происходит кровоизлияние после биопсии яичка.
  • У мужчин последствия могут проявиться в виде воспалительного процесса в придатке яичка или в яичке.

Чтобы свести к минимуму последствия, следует строго придерживаться рекомендаций врача.

Сколько стоит биопсия яичка? Однозначно ответить, сколько стоит биопсия яичка достаточно трудно, поскольку на биопсию яичка цена колеблется в широких пределах от 3 до 10 000 рублей в зависимости от клиники и региона страны. Необходимую информацию о биопсии яичка, цене вы можете найти на сайте лечебного учреждения или по телефону. Для ознакомительных целей о цене биопсии яичка можно воспользоваться специализированными сайтами.

Биопсия яичников – что это такое

Биопсия яичников – это диагностическая операция, которая проводится для получения образца ткани яичника с целью его исследования. Биопсия яичника назначается при различных патологических состояниях:

  • Поликистозе яичников
  • Фиброме
  • Нарушении менструального цикла
  • При появлении папиллярных разрастаний на поверхности органа
  • Подозрение на текоматоз
  • Если имеются добавочные доли яичника
  • Подозрение на рак

Не разрешается проведение лапароскопической биопсии яичников женщинам с заболеваниями:

  • Болезнями легких в стадии декомпенсации
  • Болезнями сердца
  • С острой или хронической почечной недостаточностью
  • Больным гемофилией
  • Женщинам с избыточным весом
  • При воспалительных процессах в придатках
  • Недавно переболевшим инфекционными заболеваниями

Лапароскопическая биопсия яичников

Лапароскопическая биопсия яичников проходит под общим наркозом. Лапароскопическая биопсия яичника проводится с помощью специальных щипцов, которые фиксируют яичник в положение, удобное для проведения процедуры. Щипцами для биопсии захватывают участок ткани.

Каждому заболеванию соответствует определенный участок яичника для биопсии: при поликистозных яичниках биопсия яичника проводится в средней его части. Щипцы сжимают и вращают в одну сторону, вводят в троакар, отделяя участок ткани от яичника.

Коагулятором прижигают место биопсии яичника для предотвращения кровотечения.

Если проводится расширенная биопсия яичников, используются специальные изогнутые ножницы, которые вводятся в яичник на определенную глубину и там отсекается кусочек ткани для образца. Затем место биопсии яичника коагулируется.

Биопсия яичников при раке происходит чаще всего во время операции на опухоли. Реже процедура проходит как пункционная биопсия яичников, через прокол в брюшной стенке в опухоль.

Биопсия яичников – процедура, которая помогает врачу разработать дальнейшую тактику лечения.

Начните свой путь к счастью – прямо сейчас!

Источник: https://www.CenterEKO.ru/ecopedia/useful/3524-biopsiya-yaichka-u-muzhchin

Диагностика рака яичников

Биопсия яичника

Несколько признаков и симптомов отмечается при раке яичников. Чаще всего данные симптомы возникают при распространении опухоли за пределы яичников. Однако к их развитию рак может приводить даже на ранних стадиях. Симптомы рака яичников следующее:

  • Боли в животе или тазовые боли
  • Чувство быстрого насыщения или затруднения при приеме пищи
  • Увеличение частоты мочеиспусканий или симптомы со стороны мочевыводящих путей, такие как неотложные позывы (постоянное чувство полного мочевого пузыря)
  • Увеличение его объемов или вздутие живота

При доброкачественных заболеваниях или злокачественных опухолях других органов нередко встречаются данные симптомы.

Для симптомов характерно отличие от привычного течения или постоянство в том случае, если рак яичников является их причиной. Например, симптомы могут быть выражены гораздо сильнее или возникать чаще.

Женщине следует проконсультироваться с врачом, желательно гинекологом, если её практически ежедневно в течение нескольких недель беспокоят данные симптомы.

К другим симптомам рака яичников можно отнести:

  • Желудочно-кишечные расстройства
  • Запоры
  • Боли в спине
  • Слабость и утомляемость
  • Изменение характера менструального цикла
  • Боли во время полового акта

И все же, намного чаще данные симптомы возникают на фоне других состояний. Они могут отмечаться у женщины и при отсутствии рака яичников.

Если вы можете заподозрить наличие рака яичников по какой-либо причине, то врачом будет проведено соответствующее обследование для точного выявления заболевания и определения стадии опухоли.

Консультация со специалистом

Вам необходимо проконсультироваться с врачом, который специализируется на лечении рака яичников, если результаты влагалищного обследования или других тестов позволяют заподозрить данную опухоль.

Акушер-гинеколог, специализируюзийся на лечении новообразований женской половой системы, называется онкогинеколог. Пациенткам с раком яичников, как доказано, помогает дольше прожить помощь онкогинеколога.

Каждая женщина с подозрением на рак яичников должна получить консультацию данного специалиста перед проведением операции.

Методики визуализации

Такие методики визуализации (получения изображений) как компьютерная томография, ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография помогают подтвердить наличие образования в малом тазу. Данные методы обследования полезны для обнаружения распространения раковой опухоли в другие ткани и органы, однако злокачественный характер опухоли подтвердить не смогут.

Ультразвуковое исследование

Из небольшого датчика, который помещается на переднюю брюшную стенку или вводится во влагалище, исходят звуковые волны. Волны, при контакте с яичниками и другими органами, создают эхо. Тем же самым датчиком фиксируется отраженное эхо, а полученные сигналы компьютер переводит в изображение.

Данное исследование можно использовать для выявления новообразований и их характера: жидкостного (киста) или плотного (солидного), поскольку ткань здоровых органов и опухоли яичников отражают звуковые волны по-разному.

Компьютерная томография

Рентгенологический метод, который позволяет получить детальное изображение поперечных срезов тканей всего организма, называется компьютерной томографией (КТ).

Компьютерный томограф, вращаясь вокруг тела пациента, создает множество снимков, вместо одного, как при традиционной рентгенографии. Затем с помощью компьютера полученные снимки совмещаются в единое изображение среза тканей.

Аппарат делает снимки множества срезов той области тела, которую необходимо обследовать.

Распространение опухоли в печень или другие органы может выявить данное исследование. КТ полезно для выявления поражения почек, или мочевого пузыря, или увеличенных лимфатических узлов, а также для определения внедрения опухоли в определенные органы и ее размера.

Вас могут попросить выпить жидкость под названием «пероральное контрастное вещество» перед исследованием. Тогда некоторые области кишечника нельзя спутать с опухолью, потому что эта жидкость помогает увидеть его контуры. Кроме этого, иногда внутривенно вводится определенный вид контрастного вещества. Это помогает очертить отдельные структурные образования организма.

Инъекция контраста может вызвать приливы: покраснение кожи и чувство жара, которое длится от нескольких часов до нескольких дней. Контрастное вещество может вызывать у некоторых людей аллергию по типу крапивницы. Более серьезные реакции с падением давления и затруднением дыхания возникают реже. Для лечения и профилактики подобных аллергических реакций применяются лекарственные препараты.

Если у вас когда-либо во время рентгенографии на любое контрастное вещество возникали реакции, обязательно сообщите врачу.

Для взятия биопсии из опухоли яичника не всегда используется КТ. Однако для проведения биопсии при подозрении на метастазы она может применяться.

Пациент находится на специальном столе в ходе процедуры, которая носит название пункционная биопсия под контролем КТ. В это время радиолог продвигает пункционную иглу по направлению к опухоли.

Пока врач не убедится в правильном расположении иглы внутри новообразования, до тех пор проводятся снимки. Небольшой фрагмент ткани забирается при тонкоигольной биопсии; небольшой цилиндрический образец ткани (около 1-1,5 см в длину и 0,3 см диаметром) врач получает при толстоигольной биопсии. Эти образцы изучаются под микроскопом.

КТ дольше длится, чем обычная рентгенологическая процедура. Пациент должен неподвижно лежать все это время на столе. Но, КТ-сканер работает очень быстро, как и остальные компьютеризированные устройства. Современные модели позволяют за секунды получить снимок.

Рентгенологическое исследование с барием

Распространение рака яичников на прямую кишку или толстый кишечник позволяет выявить рентгенологическое исследование с барием. Также данное исследование применяется для обнаружения колоректального рака.

Пациент принимает слабительный препарат за день до исследования. Затем в толстую и прямую кишку радиолог вводит взвесь сульфата бария (белую жидкость).

Барий на рентгенограмме органов брюшной полости очерчивает контуры кишечника, поскольку для рентгеновских лучей он непроницаем (то есть не пропускает их через себя).

Данное исследование при раке яичников в настоящее время применяется редко

Магнитно-резонансная томография

С помощью мощного магнита МРТ-сканер создает радиоволны, которые используются вместо рентгеновских лучей. Тканями поглощается энергия радиоволн, а затем в зависимости от вида ткани и заболевания эта энергия высвобождается определенным образом.

Компьютер переводит в очень детальное изображение какого-либо участка организма радиоволны, высвобожденные тканями. При этом можно получить изображение срезов, которые параллельны длине тела, а не только поперечных срезов тканей, как при КТ. При МРТ, как и при КТ, возможно внутривенное введение контрастного материала.

МРТ не очень часто применяется для диагностики рака яичников.

Особенно полезен данный вид сканирования для обследования спинного и головного мозга. Процедура МРТ длится от 30 минут и более, что дольше, чем процедура КТ. Кроме этого, нахождение пациента необходимо в аппарате, замкнутом с одного конца.

Это пугает людей с клаустрофобией (боязнью замкнутых пространств). Некоторых пациентов раздражают глухие стучащие звуки, которые издает аппарат. А поэтому для подавления этих звуков отдельные диагностические отделения предоставляют наушники.

Рентгенограмма органов грудной клетки

Для выявления метастазов (распространения) рака яичников в легкие проводится рентгенограмма органов грудной клетки. Метастазирование нередко вызывает скопление жидкости вокруг легких, а также приводит к появлению в легких одного или более опухолевых очагов.

Обнаружить жидкость вокруг лёгких, которая называется плевральный выпот, позволяет рентгенограмма легких.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)

Для обнаружения рака при данном исследовании внутривенно вводится глюкоза, меченная радиоактивным веществом. Радиоактивное вещество будет накапливаться в злокачественных опухолях, поскольку для них характерно повышенное потребление глюкозы (сахара), по сравнению со здоровыми тканями. Сканер обнаруживает данные отложения.

Для выявления крохотных скоплений раковых клеток этот тест очень полезен. ПЭТ можно использовать в некоторых случаях для обнаружения метастазов рака яичников.

При его совмещении с КТ (ПЭТ-КТ) повышается ценность исследования. Особенно хорошо этот тест помогает обнаруживать метастазы рака.

Лапароскопия

При лапароскопии применяется тонкая трубка с лампочкой на конце, через которую врач может осмотреть яичники, другие органы малого таза и ткани вокруг желчных протоков. Через небольшой разрез в нижнем отделе передней брюшной стенки вводится трубка и посылает на монитор изображение органов брюшной полости и малого таза.

Лапароскопия помогает врачам определить стадию рака (то есть распространенность опухоли), а также позволяет осмотреть органы для составления плана операции или другого лечения. Кроме этого, врач может ввести небольшой инструмент для проведения биопсии через разрез для лапароскопии.

Колоноскопия

Толстый кишечник изнутри позволяет осмотреть колоноскопия. Врач, после очистки кишечника с помощью слабительных препаратов, вводит оптоволоконную трубку через прямую кишку проводит ее и через весь толстый кишечник.

На видео-монитор поступает изображение. Это позволяет врачу осмотреть на предмет патологии внутренние стенки кишечника.

Перед проведением колоноскопии пациенту вводится успокоительный препарат, потому что эта процедура довольно неприятная. Чаще всего данное исследование применяется для диагностики колоректального рака.

Биопсия

Забор образца ткани из подозрительного участка с последующим ее изучением под микроскопом является единственным способом подтверждения злокачественного характера новообразования. Данная процедура называется биопсия.

При раке яичников биопсия обычно проводится при хирургическом удалении опухоли.

Также она может быть осуществлена при непосредственном введении иглы в опухоль через переднюю брюшную стенку или в ходе лапароскопии. Вводится игла обычно под контролем КТ-сканера или УЗИ-аппарата. Если при распространенном раке или другом серьезном заболевании пациентка не может быть прооперирована, то в некоторых случаях вместо операции проводится пункционная биопсия.

Также для диагностики рака у пациенток с асцитом (скоплением жидкости в брюшной полости) проводится забор образца жидкости. Прокол передней брюшной стенки проводится при данной процедуре, которая называется парацентез, после местной анестезии. Игла, присоединенная к шприцу, вводится в скопление жидкости в брюшной полости.

С помощью шприца жидкость откачивается и отправляется на анализ.

Полученный образец тканей отсылается в патологоанатомическую лабораторию при всех процедурах. В ней образец изучается врачом – патоморфологом, который специализируется на диагностике и классификации заболеваний с помощью исследования клеток под микроскопом и применения других лабораторных тестов.

Анализы крови

Для подсчета числа лейкоцитов (белых кровяных телец), эритроцитов (красных кровяных телец) и тромбоцитов (клеток, которые обеспечивают остановку кровотечения) врач назначает общий анализ крови.

Кроме этого, проводятся анализы для оценки общего состояния здоровья, функции печени и почек. В заключение врач назначает анализ на маркер CA-125.

Рекомендуется консультация онкогинеколога, если повышен результат теста.

Повышение уровня опухолевых маркеров, таких как альфа-фетопротеина (АФП), человеческого хорионического гонадотропина (ЧХГ) и/или лактатдегидрогеназы (ЛДГ), вызывают некоторые герминогенные опухоли. При подозрении на герминогенную опухоль яичников может быть проведен анализ на данные маркеры.

Уровень вещества в крови под названием ингибин повышается при некоторых стромальных опухолях яичников (например, гранулезоклеточных опухолях). При подозрении на данный тип опухоли яичников определяется его содержание.

Источник: http://www.rusmedserv.com/ovariancancer/diagnostics/

Wom-a-Health
Добавить комментарий