Апоплексия яичника лечение

Апоплексия яичника — лечение, обзор методик

Апоплексия яичника лечение

На протяжении всего периода фертильности — у женщин в яичниках происходит созревание фолликулов.

В начале менструального цикла один из них начинает расти, к середине – разрывается, высвобождая готовую к оплодотворению яйцеклетку: наступает овуляция.

На месте вскрывшегося фолликула остается временное гормонопродуцирующее образование – желтое тело. Кровоснабжение яичников усиливается, а ломкость сосудов повышается.

При воспалительных заболеваниях яичников, СПКЯ, медикаментозной стимуляции овуляции этот процесс может закончиться разрывом сосудов кисты желтого тела, стромы яичника, граафова пузырька, и вызвать серьезное кровотечение. Это состояние называют апоплексией яичника.

При геморрагической форме заболевания оно ведет к длительному кровотечению, вызывающему анемию. Болевая апоплексия яичника, лечение которой в подавляющем большинстве случаев не обходится без операции, часто маскируется под аппендицит, проявляясь острой болью в правой половине живота, напряжением мышц пресса, тошнотой, рвотой и другими симптомами раздражения брюшной полости.

Наиболее распространенная смешанная форма сопровождается симптомами кровопотери и болевым синдромом одновременно.

Что же делать при подозрении на это состояние, можно ли предупредить его и избежать хирургического вмешательства?

С какими заболеваниями может быть связано?

Разрыв тканей или кровеносных сосудов яичника часто случается без видимой причины, хотя иногда становится следствием повышения внутрибрюшного давления после полового акта, травмы живота или тяжелых физических нагрузок.

В большинстве случаев это случается в период овуляции, непосредственно после образования желтого тела.

Преимущественно апоплексия яичника диагностируется в возрасте 25-35 лет, у девушек вскоре после менархе, — у приближающихся к наступлению климакса женщин кровоизлияния случаются реже. В крайне редких случаях апоплексия яичника развивается у неполовозрелых девочек и пожилых женщин.

Помимо возраста, к факторам риска относятся следующие заболевания:

  • Варикозное расширение сосудов яичников, склероз и истончение их стенок. Причиной этому становятся как воспалительные процессы в тканях яичников, так и другие сосудистые патологии.
  • Нарушения свертываемости крови из-за употребления антикоагулянтов или болезней кроветворной системы.
  • Спаечный процесс в малом тазу, часто становящийся следствием перенесенных операций и воспалительных заболеваний.
  • Синдром поликистозных яичников. При овуляции яйцеклетка не выходит из фолликула, и тот перерождается в кисту, сдавливающую прилежащие ткани и способную разорваться от любого механического воздействия.
  • Другие опухоли яичников, как связанные с гормональными нарушениями, так и не зависящие от них.
  • Перенесенная черепно-мозговая травма в анамнезе также чревата гормональным дисбалансом и способна косвенно повлечь апоплексию яичника.

Сама по себе апоплексия яичника – достаточно редкое явление, на которое приходится 1-3 процента внутрибрюшинных кровотечений в целом, но больше чем у половины больных, перенесших его, случается повторное кровоизлияние. Риск рецидива оценивается в 50-70%.

Как лечить апоплексию яичника?

Перед тем, как определиться с тактикой лечения, прежде всего требуется правильная постановка диагноза.

Для того, чтобы отличить кровоизлияние в яичник от острого аппендицита и других болезней, проявляющихся симптомами «острого живота», требуется осмотр гинеколога, УЗИ, и при необходимости – диагностическая лапаротомия.

Тактика лечения зависит от того, как много крови было потеряно больной, а также от того, излилась ли та в брюшную полость или осталась внутри гематомы. По степени кровопотери апоплексию яичника делят на три степени:

  • При легкой степени объем излившейся крови не превышает 150 мл, и не угрожает жизни больной.
  • При средней степени он достигает 500 мл, и к болевому синдрому присоединяются признаки кровопотери.
  • При тяжелой степени кровопотеря превышает 500 мл. Обычно при таких больших объемах кровь не образует гематому в тканях яичника, а выливается в брюшную полость. Это состояние угрожает жизни.

Средняя и тяжелая степени апоплексии яичника лечатся исключительно хирургическим путем. Разорванные сосуды пережимаются, разрыв тканей ушивается.

Если кровотечение вызвала киста или опухоль, то они удаляются, в некоторых случаях удалению подлежит весь яичник.

При излитии крови в брюшную полость необходима ее санация, в противном случае кровяные сгустки приведут к вялотекущему воспалению и образованию спаек.

Операцию при апоплексии яичника часто проводят малотравматичным лапароскопическим методом через небольшие проколы: это сокращает срок реабилитации и не оставляет шрамов.

При малой кровопотере в некоторых случаях применяются консервативные методы лечения: постельный режим, холод на живот для прекращения кровотечения, обезболивающие и противовоспалительные препараты, физиотерапия.

Однако консервативное лечение чревато возникновением спаечного процесса в малом тазу, что часто приводит к непроходимости маточных труб и бесплодию.

Поэтому женщинам, в будущем планирующим беременность, обычно делают операцию.

При удалении одного из яичников фертильность сохраняется: в каждом из них находится несколько тысяч фолликулов. Поэтому не следует отказываться от операции из-за страха перед возможным бесплодием.

Лечение в домашних условиях

Апоплексия яичника – не та болезнь, которую можно вылечить самостоятельно.

Массивное кровотечение может привести к смерти больной в течение нескольких часов.

Еще одно смертельно опасное осложнение, которым чревато излияние крови в брюшную полость – перитонит.

Кроме того, симптомы апоплексии во многих случаях совпадают с симптомами других опасных заболеваний, таких, как острый аппендицит, внематочная беременность, перфорация кишечника, при которых хирургическое вмешательство – единственный возможный способ лечения.

Поэтому единственное, что можно сделать при подозрении на апоплексию яичника – это оказать больной первую помощь: уложить в постель, при потере сознания приподнять ноги, чтобы кровь прилила к мозгу.

До приезда врачей нельзя принимать обезболивающие средства, прикладывать лед к животу и принимать другие меры для снятия боли, поскольку это сотрет выраженность характерных симптомов и затруднит диагностику.

Препараты

Так как в большинстве случаев апоплексия яичника лечится хирургически, медикаментозное лечение проводится в период реабилитации. Непосредственно после операции, как и при любом хирургическом вмешательстве, применяются НВПС и анальгетики.

Во избежание рецидива больным назначают препараты, устраняющие непосредственную причину заболевания. При гормональных сбоях показан курс оральных контрацептивов:

  • Джес;
  • Диане-35;
  • Ярина;
  • Регулон.

Они препятствуют возникновению спаек и нормализуют гормональный фон, нарушения которого ведут к поликистозу яичников – одной из частых причин апоплексии. Воспаление яичников, вызванное инфекционными заболеваниями, требует применения антибиотиков.

Недопустимо прерывать курс лечения и самостоятельно подбирать медикаменты, а также заменять их аналогами без консультации врача.

Народные методы

Народные средства при апоплексии яичника неэффективны. Своими силами можно лишь снизить риск возникновения болезни.

Гормональные нарушения в легкой форме хорошо поддаются фитотерапии.

Применение растений, содержащих фитоэстрогены, таких, как:

  • хмель;
  • женьшень;
  • шалфей;
  • боровая матка;
  • красная щетка.

Снижают вероятность образования кист в яичниках и помогает избавиться от других симптомов, таких, как лишний вес, оволосение по мужскому типу, угри на коже и ее чрезмерная жирность.

Против варикозного расширения вен применяются такие растения, как конский каштан, крапива, спорыш, хвощ. Они содержат кремний, необходимый для здоровья сосудистой системы.

Правильное питание, умеренные физические нагрузки также оказывают положительное влияние на организм в целом и укрепляют сосуды.

Для того, чтобы правильно подобрать необходимые растительные средства, лучше всего проконсультироваться с фитотерапевтом. Несмотря на их малотоксичность, средства народной медицины могут вызвать побочные эффекты при неправильном применении, а также привести к аллергическим реакциям.

Лечение во время беременности

В редких случаях апоплексия яичника может возникнуть на фоне беременности, чаще всего – на ранних сроках, пока оставшееся после выхода яйцеклетки желтое тело не успело рассосаться.

Для сохранения плода, операция проводится малотравматичным лапароскопическим методом.

Это не устраняет риск выкидыша, но значительно его снижает. После перенесенной апоплексии яичника планировать беременность рекомендуется не менее, чем через год.

При правильном и своевременном лечении апоплексия яичника не угрожает жизни больной и не приводит к бесплодию в будущем. Но самолечение при ней недопустимо – даже в легких случаях оно чревато осложнениями. Поэтому при первых же подозрениях на кровоизлияние в яичник необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Источник: http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/polovye-zhelezy/yaichniki/zabolevaniya-yaichniki/apopleksiya-lechenie.html

Лечение апоплексии яичника

Апоплексия яичника лечение

Апоплексия яичника (инсульт яичника) – это внезапное кровоизлияние в яичник. Такое бывает, когда разрываются сосуды, питающие желтое тело, граафов пузырек, стромы (или, если разрываются сосуды кисты яичника).

В результате кровоизлияния появляется гематома, нарушается целостность тканей пострадавшего органа.
Болезнь может возникнуть у пациентки любого возраста (даже у ребенка), но чаще всего страдают женщины 20-35 лет.

Это довольно редкое состояние в гинекологии (оно встречается всего в 1% случаев), но, если женщина пережила одну апоплексию, высок риск того, что будут новые рецидивы.

Чаще всего встречается апоплексия правого яичника (в 70% всех случаев), так как по анатомическим причинам правая сторона органов малого таза лучше снабжается кровью. Соответственно, апоплексия левого яичника диагностируется в 30% случаев.

  • Причины болезни
  • Симптомы
  • Лечение
  • К сожалению, в большинстве случаев пациентке нужна операция, особенно, если она планирует иметь ребенка, или есть серьезное внутреннее кровотечение, угрожающее жизни.

    После хирургического вмешательства необходимо проходить длительный курс реабилитации, чтобы предотвратить спайки и восстановить работу яичника.

    Лучше всего с этой задачей справятся натуральные средства – травы с фитогормонами, противовоспалительные сборы, свечи с лечебным эффектом и другие методики.

    Причины болезни

    Точные причины инсульта яичника не установлены. Но считается, что к этому предрасполагают некоторые факторы:

    • тяжелый физический труд;
    • бурный половой акт;
    • неправильный приём гормональных контрацептивов;
    • хроническое воспаление в органах малого таза (цистит, сальпингит, аднексит, оофорит);
    • киста яичника;
    • нарушение свертываемости крови;
    • венозный застой (варикозное расширение овариальных вен);
    • склеротические изменения в тканях и венах малого таза (фиброзное разрастание, склероз стромы);
    • механические травмы (например, удар в живот);
    • неправильное положение матки;
    • стресс;
    • гормональные нарушения;
    • спайки в малом тазу.

    Однако, не обязательно эти причины спровоцируют апоплексию. Иногда она случается во время сна, у полностью здоровых пациенток.

    Симптомы

    Главный признак инсульта яичника – это боль внизу живота. Она может ощущаться справа или слева (в зависимости от того, какой яичник пострадал), отдавать в крестец или пупок.

    Есть две формы болезни – геморрагическая и болевая. Первая связана со значительным внутренним кровотечением. В таком случае наблюдаются следующие симптомы апоплексии яичника:

    • слабость;
    • головокружение;
    • бледность кожных покровов, холодный пот;
    • возможна потеря сознания;
    • ускоренное сердцебиение.

    При таких симптомах нужно обеспечить пациентке покой и вызвать скорую помощь. Спасти жизнь сможет только операция.

    Болевая апоплексия не дает значительной кровопотери. Она связана с болевыми ощущениями. Однако, и при болевой, и при анемической форме нужна операция, если женщина планирует иметь детей, или есть угроза жизни.Хирургическое вмешательство не проводится в случае, если симптомы апоплексии яичника выражены неявно, нет прямой угрозы жизни, а женщина больше не хочет беременеть.

    Лечение

    Лечение апоплексии яичника требуется как после операции, так и в случае, если было принято решение не проводить вмешательство. Дело в том, что после инсульта яичник долго заживает, есть риск появления спаек, бесплодия, хронического воспалительного процесса. Боль может сохраняться достаточно длительный период, мешая комфортной жизни.

    Травы и другие природные продукты естественным образом нормализуют организм, устраняя воспаление. Пролечившись полностью, пациентка больше не будет иметь проблем с яичниками, ведь народные средства устраняют не только последствия, но и причины болезни.

    Семена сельдерея

    Чтобы уменьшить болевые ощущения, принимайте семена сельдерея. Столовую ложку сырья соедините со 100 мл воды, прокипятите пару минут и остудите. Дозировка – по столовой ложке отвара 4-5 раз в день. Когда боль пройдет, прекратите принимать семена сельдерея.

    Если не хотите возиться с приготовлением водного отвара, измельчите семена в кофемолке и смешайте с таким же количеством жидкого мёда. Съедайте по половине чайной ложки это смеси несколько раз в день, запивая водой или молоком.

    Водяной перец

    Часто после апоплексии яичника идут болезненные и обильные менструации. Чтобы облегчить состояние пациентки, знахари рекомендуют принимать настой из водяного перца.

    Нарежьте траву и заварите в кипятке из расчета одна столовая ложка водяного перца на 200 мл воды. Пусть смесь постоит полчаса, затем принимайте ее трижды в день по столовой ложке.

    После того как месячные закончатся, прекратите использовать это средство.

    Красная щетка

    Лечение апоплексии яичника часто проводят с помощью корня растения под названием красная щетка. Они убирает застойные явления в малом тазу, способствует быстрому заживлению тканей и нормализует гормональный фон.

    Приготовьте спиртовую настойку в пропорции 1:10 (1 часть травы на 10 частей спирта 70-процентного). Настаивайте смесь 2 недели, затем процедите и принимайте по неполной чайной ложке (40 капель) трижды в день перед едой.

    Через 30 дней прекратите курс лечения и сделайте перерыв хотя бы на 2 недели. После нескольких таким курсов половая система полностью придет в норму.

    Есть еще одна схем применения красной щетки.

    В первой половине цикла (от месячных до овуляции) женщина должна принимать трижды в день по стакану настоя шалфея (он готовится из чайной ложки растения и стакана кипятка) и 20 капель спиртовой настойки красной щетки. Во второй половине цикла (от овуляции до месячных) шалфей не принимаете, а настойку красной щетки пьете по 40 капель. Так продолжаете 3 месяца без перерыва.

    Можете также сделать настойку из травы боровой матки и корней красной щетки. Растения смешиваются в равных частях, заливаются водкой в пропорции 1:10 и настаиваются месяц. Принимайте по чайной ложке готовой настойки перед каждой трапезой.

    Дополнительно спринцуйтесь отваром красной щетки. В полулитре воды отварите столовую ложку измельченных корешков, процедите, охладите и вечером перед сном спринцуйтесь. Для большего эффекта тампон, смоченный этим отваром, можно на всю ночь вставлять во влагалище.

    Княжник сибирский

    Это растение усиливает и дополняет действие вышеприведенных трав, укрепляет иммунитет в целом.
    Измельчите траву, 2 столовые ложки сырья бросьте в пол-литровую банку, наполните доверху кипятком и настаивайте полчаса. Процеженный настой принимают по столовой ложке утром и вечером, закусывая небольшим количеством мёда.

    Можете сделать отвар: смешайте чайную ложку княжника сибирского (траву) с 200 мл кипятка, поставьте на водяную баню и варите 30 минут, затем дождитесь, пока средство остынет, и процедите его. Принимайте по чайной ложке после каждой трапезы.

    Если нет кровотечения, принимайте теплую (не горячую) ванну из княжника сибирского. Для этого вы должны предварительно отварить стакан травы в 2-3 литрах воды, процедить и вылить отвар в ванную. Купаться нужно не менее 20 минут, чтобы кожа впитала лекарственные компоненты.

    Спорыш

    Лучшее средство для профилактики и лечения спаек после апоплексии – это трава спорыша. Однако, его нужно пить исключительно до овуляции, чтоб не сбить гормональный фон.

    Две столовые ложки растения проварите в 2-х стаканах воды (кипятить 15 минут), эту порцию вы должны выпить в течение дня.

    Итак, принимаете спорыш от первого менструального дня до овуляции, а затем делаете перерыв до новых месячных и продолжаете такие курсы до полного исцеления.

    Зимолюбка

    Зимолюбка зонтичная устраняет воспаление яичников и всех органов малого таза, поэтому помогает предотвратить осложнения после апоплексии и вылечить причины, которые привели к вашему заболеванию.

    Предлагаем готовить отвары. Для этого измельчите траву зимолюбки зонтичной, столовую ложку сырья добавьте в стакан холодной воды, доведите до кипения, проварите 5 минут, затем еще 2 часа настаивайте при комнатной температуре, процедите. Дозировка — 2 столовые ложки отвара перед каждым приемом пищи.

    Хорошо совмещать его с приемом спиртовой настойки боровой матки или красной щетки. Для этого настаивайте на спирту траву боровую матку или корень красной щетки в течение 20 дней в стеклянной банке, затем процедите. Капайте в стакан 40 капель спиртовой настойки, добавляете 2 столовые ложки отвара зимолюбки, и пьете трижды в день перед едой.

    На ночь рекомендованы тампоны из облепихового масла.

    Красный корень

    При гинекологическом кровотечении (которое часто наблюдается после апоплекии), а также всех заболеваниях женской половой сферы назначают красный корень. Рекомендуем делать из него чай.

    Измельчите корень, 2 столовые ложки полученного сырья засыпьте в термос, добавьте литр кипятка, закройте и настаивайте не менее часа. Принимайте днем в теплом виде, добавляя мёд или малиновое варенье. За сутки литр напитка нужно выпить.

    Лечение продолжается от 2 до 8 недель, в зависимости от степени тяжести заболевания.

    Травяные сборы

    Сборы трав действуют сразу по нескольким направлениям: устраняют кровотечение и воспалительный процесс, нормализуют менструальный цикл и микрофлору, поддерживают работу гормональной системы. После апоплексии рекомендуется принимать такой сбор:

    • Лабазник вязолистный (трава) – 2 ст.л.;
    • Щитовик (трава) – 2 ст.л.;
    • Календула лекарственная (цветки) – 1 ст.л.;
    • Галега лекарственная (трава) – 2 ст.л.;
    • Железняк (трава) – 2 ст.л.;
    • Донник лекарственный (трава) – 2 ст.л.;
    • Красный корень (корень) – 1 ст.л;
    • Мята (листья) – 1 ст.л.

    Нарежьте сырье так, чтобы оно имело размер не более 2-3 мм, равномерно перемешайте.

    Столовую ложку сбора бросьте в кастрюлю, добавьте полтора стакана холодной воды, настаивайте час, затем поставьте на плиту и доведите до кипения.

    Варите на маленьком огне 15 минут, затем снимите с плиты и еще час настаивайте. Процедите, разделите на 3 равные порции и принимайте по одной порции перед каждой трапезой. Этим сбором нужно лечиться 2 месяца.

    Если женщина, которая пережила апоплексию, хочет забеременеть, рекомендуем такой сбор:

    • Солодка голая (корень) — 1 ст.л.;
    • Боровая матка (трава) – 1 ст.л.;
    • Сабельник болотный (корень) – 1 ст.л.;
    • Малина (листья) – 2 ст.л.;
    • Лопух большой (корни) — 1 ст.л.;
    • Красный клевер (цветки) – 1 ч.л.;
    • Золотарник (трава) – 1 ч.л.;
    • Пол-пала (трава) – 1 ч.л.

    Мелко изрежьте все ингредиенты или перекрутите через мясорубку, перемешайте. На ночь замачивайте 1 столовые ложки травяного сбора в литре холодной воды, утром доведите до кипения и процедите. Разделите на несколько порций и пейте равномерно в течение дня. Лечебный курс нужно продолжать 2-3 месяца.

    Одну-две недели после апоплексии делайте микроклизмы, они тоже дают хороший эффект. Вот рецепт:

    • Татарник колючий (трава) – 10 г;
    • Огуречные плети – 10 г;
    • Зюзник европейский (трава) – 10 г;
    • Прострел луговой (трава) – 10 г;
    • Каштан конский (цветки) – 20 г.

    В 500 мл воды проварите столовую ложку сбора, через 5 минут снимите с огня и настаивайте полчаса. Процеженный отвар набирают в маленькую спринцовку и вводят лекарство в прямую кишку. Старайтесь делать это в лежачей позе с поднятыми ногами, чтобы подержать лекарство несколько минут внутри тела. Затем отправляйтесь спать. Повторяйте процедуру каждый вечер в течение 2 недель.

    Источник: http://nmed.org/lechenie-apopleksii-yaichnika.html

    Всё про апоплексию яичника

    Апоплексия яичника лечение

    Апоплексию яичника довольно долго называли другими медицинскими терминами: разрыв кисты желтого тела, гематома яичника, кровотечение из яичника, инфаркт или разрыв яичника.

    Данное состояние означает, что внутри тела яичника произошло кровоизлияние (по причине разрыва желтого тела или его кисты, фолликулярной кисты, стромы яичника или сосудов граафова пузырька), что вызывало нарушение его целостности и кровотечение в полость брюшины.

    На данный момент установлено, что из года в год количество разрывов яичника растет и заболевание при этом «молодеет» (встречается не только у женщин ближе к менопаузе, а и у молодых девушек).

    Например, при исследовании одного из известных медицинских университетов установлено, что из 125 пациенток с данным диагнозом 80% были в возрасте 18-35 лет, но пострадали и девочки 14-18 лет, а также женщины до 43 лет.

    Это не редкое осложнение: по своей частоте оно следует сразу же за внематочной беременностью. Среди женщин, которые поступают в стационар, около 5% имеют диагноз «Апоплексия яичника».

    Чаще всего наблюдается апоплексия правого яичника, потому как он больше левого снабжен кровеносными сосудами, а, следовательно, шанс их повреждения выше.

    check

    Кровотечение из яичника – серьезное осложнение, которое требует в 40% случаев оперативного вмешательства. Если ничего не предпринять, то разрыв может привести даже к летальному исходу. При этом имеют место и операции, которые можно было не проводить, а ограничиться иными методами терапии. Поэтому очень важно для врача правильно диагностировать заболевание и выбрать актуальный метод лечения.

    Виды апоплексии яичника

    Ранее специалисты выделяли следующую классификацию:

    • Болезненный – женщина жалуется на боль, которая распространяется в поясницу, нижние конечности и область пупка, кровотечения внутри брюшины при этом не наблюдается.
    • Анемический – боли нет, но методы диагностики показали внутрибрюшное кровотечение.
    • Смешанный – соединение болезненного типа и анемического, женщина ощущает сильную боль и у нее внутреннее кровотечение.

    Но данная классификация не разделяет больных по методам лечения, поэтому более целесообразнее выбрать другую классификацию:

    1. Легкая степень. Обнаружена кровь внутри брюшной полости в количестве не превышающем 80мл.
    2. Средняя степень. Тут наблюдается умеренное кровотечение (от 100мл. до 300мл.)
    3. Тяжелая степень. Более 400мл. жидкости в брюшной полости.

    Причины. Что может привести к разрыву яичника?

    • Половой акт (особенно интенсивный) или физическое напряжение. Это интенсивная тренировка, верховая езда, понятие тяжестей, клизма и др. Данные причины в большинстве случаев приводят к умеренному или сильному кровотечению в брюшную полость.
    • Положение матки не соответствует норме.
    • Хронические и острые воспалительные заболевания матки.
    • СПКЯ (синдром поликистозных яичников).
    • Препараты, которые стимулируют овуляцию.
    • Изменения в ткани яичника, например, опухоль.

    Провоцирующие факторы:

    1. нарушения на нейроэндокринном уровне;
    2. хроническое воспаление женских половых органов;
    3. застойные процессы в области малого таза;
    4. варикоз яичников;
    5. физические упражнения за неделю до месячных или в середине цикла;
    6. травмы брюшной полости.

    Симптомы. На что обратить внимание?

    • Резкая острая боль внизу живота, может «отдавать» в поясницу, толстую кишку, бедро или пупочную область. Это во многих случаях основной симптом.
    • Слабость, головокружение, сухость во рту, бледность кожи, озноб (чаще при средней и тяжелой форме разрыва яичника).
    • Повышенная температура.
    • Тошнота, однократная рвота.
    • Иногда могут наблюдаться кровотечения из половых путей женщины.

    Диагностика. Можно ли в домашних условиях определить разрыв яичника?

    Без опытного врача-гинеколога установить диагноз не получится. Дело в том, что схожие симптомы бывают и в ряде других гинекологических заболеваний, поэтому диагностика осуществляется даже не в Женской консультации, а в условиях стационара, куда женщину сразу же направит участковый гинеколог при малейших подозрениях на апоплексию яичника.

    Диагностика включает в себя:

    1. Осмотр и беседу с гинекологом для установления симптомов.
    2. Специалист изучит вашу медицинскую карту для представления картины анамнеза.
    3. Общий анализ крови и определение уровня ХГЧ для исключения внематочной беременности.
    4. УЗИ (трансабдоминальное и трансвагинальное). Полученные результаты ультразвукового исследования врач оценивает, опираясь на день менструального цикла и состояние второго яичника.
    5. Очень редко может потребоваться провести пункцию брюшной полости.
    6. Лапароскопия. Одновременно является и самым точным методом диагностики, и эффективным методом лечения. Не используется, если у женщины спайки в брюшной полости или тяжелая кровопотеря.

    Существует ряд заболеваний, которые имеют схожие симптомы с разрывом яичника:

    • острый аппендицит или панкреатит;
    • почечная колика;
    • кишечная непроходимость;
    • перекрут ножки кисты яичника;
    • пиосальпинкс;
    • нарушенная трубная беременность.

    Бывают случаи, когда у женщины одновременно диагностируют внематочную беременность, апоплексию яичника и острый аппендицит.

    Лечение. Всегда ли требуется операция?

    В современности подход к лечению апоплексии яичника довольно изменился. Особенно это коснулось западного общества – в 90% случаев там используют лапароскопический метод оперативного вмешательства.

    • Традиционное вмешательство, которое было раньше распространено: лапаротомия. При этом разрезают брюшную стенку и хирург совершает необходимые действия. Иногда требуется провести резекцию яичника, иногда его удаляют. Все зависит от степени осложнения, причины разрыва.
    • Лапароскопическая операция органосохраняющая или радикальная. Благодаря лапароскопии можно ликвидировать патологию и при этом не удалять яичник или маточную трубу. Плюсы данного способа в сравнении с предыдущим (и последствия после операции):
      • отсутствие большого шрама;
      • нет сильной боли;
      • после операции требуется меньше обезболивающих и женщина быстрее становится активной;
      • больная раньше выходит из-под наркоза;
      • сохранение репродуктивной функции женщины;
      • меньший срок послеоперационного пребывания в стационаре.
    • Консервативная терапия – лечение медикаментами. Применяется при легкой форме апоплексии яичника. В данном случае женщине рекомендуется постельный режим, прикладывание холода на низ живота, витамины, спазмолитики и препараты, способствующие восстановлению кровопотери. Несмотря на кажущуюся легкость данного способа лечения, его все равно проводят в условиях стационара. Также стоит заметить, что если женщина планирует в будущем иметь детей и не хочет рецидива заболевания, то вместо консервативной терапии лучше выбрать лапароскопию. Ее также проводят при непрекращающейся боли внизу живота и (или) при обнаружении жидкости на УЗИ малого таза.

    В каждом конкретном случае метод лечения выбирает врач. Способ зависит от множества факторов, на которые повлиять невозможно, поэтому нужно полагаться лишь на опыт специалистов.

    Можно ли забеременеть после апоплексии яичника?

    Если яичник не удалили, то шансы к зачатию такие же, как у здоровой прежде женщины. Если его значительно ушили или удалили, то остается второй яичник, которые также выполняет репродуктивные функции. Если была необходимость в удалении обоих яичников, то женщина не сможет в будущем иметь детей.

    Другая сторона вопроса состоит в том, что после оперативного вмешательства в брюшной полости могут образовываться спайки. Для профилактики данного осложнения нужно провести курс противовоспалительной антибактериальной терапии, а также предохраняться с помощью ОК не менее полугода после операции.

    При малейших подозрениях на разрыв яичника и появлении соответствующих симптомов, необходимо срочно обратиться в ЖК (женскую консультацию) или вызвать скорую помощь.

    Источник: http://healthy-lady.ru/apopleksiya-yaichnikov

    Wom-a-Health
    Добавить комментарий